乡村全科助理医师练习题
1.患者，男性，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用
A.系统脱敏
B.冲击疗法
C.自由联想
D.示范疗法
E.厌恶疗法
2、某人系鼠疫患者，医院隔离治疗期间，医院回家。为防止鼠疫传播，对此人可以采取的措施是（）
A.按属地管理原则
B.发出传染病预警
C.向卫生行*部门报告
D.预防接种制度
E.强制隔离治疗措施
3.患者，男性，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射治疗
E.甲状腺大部切除术
4.某男性，67岁，近年来爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。他属于哪种致病行为模式（）
A.A型行为模式
B.B型行为模式
C.C型行为模式
D.D型行为模式
E.E型行为模式
5.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
6.某小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
7、某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝。双肺底闻及湿啰音。最可能患的是（）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.肺癌
E.过敏性肺
8.某男性，34岁。间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重。抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠道血吸虫病
9、患者，男性，21岁。2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。患者消化道出血的病因最可能是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
10、患者，男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、打喷嚏、流涕、干
咳。査体：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音。其诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.气管异物
C.慢性支气管炎喘息型A
D.病*性心肌炎
E.支气管哮喘
答案如下
1.答案：E
解析：
厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。例如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心、呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。
2.答案：E
解析：
《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，子以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。甲类传染病包括鼠疫霍乱。
3.答案：A
解析：
患者未出现甲亢症状，只是单纯的甲状腺肿，补充环境和机体缺乏的元素如地方性甲状腺肿和地方性克河病，都是由于环境中碘缺乏引起的一组疾病，补充足够的碘就可以预防。
4.答案：C
解析：
C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式，其核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。
5.答案：C
解析：
儿童体重的简单估算公式：6个月龄婴儿体重=出生体重（kg）+月龄×0.7，7~12个月龄婴儿体重=6（kg）+月龄×0.25。出生时头围33-34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成人。
6.答案：C
解析：
出生时乳牙已骨化，恒牙的骨化从新生儿开始，18-24个月时第三恒磨牙已骨化。人一生有乳牙20颗，恒牙28~-32颗两副牙。生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月未萌出者为乳牙萌出延迟。出牙时间及顺序个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一颗恒牙，6~12岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。
7.答案：B
解析：
急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咳白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音（肺底明显），有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。
8.答案：A
解析：
可参考简要病史：某男性，56岁。间断脓血便4年，抗生素治疗无效。初步诊断：溃疡性结肠炎。
9.答案：E
解析：
呕血伴上腹痛：疼痛无明显规律性并伴有食欲缺乏、消瘦或贫血者，应警惕胃癌；中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡。
10.答案：E
解析：
支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常于凌晨及夜间发病。运动型哮喘患者可因运动诱发。症状可在数分钟内发作，经数小时至数天自行缓解，或治疗后缓解。部分患者在缓解数小时后可再次发作。
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