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TUhjnbcbe - 2021/7/12 12:21:00

非常欢迎我们的张教授,来到我们今天的直播间。首先呢,还是要跟各位小伙伴们隆重的,去介绍一下我们的张雄基教授。

那在肺部的健康方面,真的是非常的全面,特别权威有分量,那么张雄基教授是主任医师,年毕业于白求恩医科大学的医疗系,擅长胸外科的疑难复杂病疾,并且擅长肺部的良性肿瘤的诊断和治疗,非常熟悉胸外学科的微创等前沿的技术,撰写了11篇的学术论文。

那么从我们的张教授这个过往的领域来看,他也是肺部的健康方面,包括胸科方面的大咖,也就是这样难得的一个机会呢,我们把张教授请到我们的直播间,跟大家一起来聊一聊肺部健康的问题。

首先呢,我代表我们很多美乐家的会员宝宝们,来请教一下我们的张教授,那今天我们聊的话题呢,是我们的肺部健康指南,那我想问一下我们的张教授,在您咱平时的这个临床的诊治的过程当中啊,从您专业的角度来说,那影响肺部健康有哪些因素,或者主要的疾病呢?能给我们先介绍一下吗?

这个话题其实是这样,实际上肺部健康,所以我们得知道肺部有哪些不健康的疾病,应该说大家对肺不是那么很了解,是吧。

那我们的肺有多重要呢?这个心脑肺,实际上就是,我们身体里面最重要的一个大器官,它是我们人体呼吸的器官,我们每时每刻都在呼吸,就是肺在调节呼吸和循环。

我先简单说一下这个肺的结构,我们的肺呢,右肺有3个叶,左肺有两个叶,中间的是气管,支气管,然后呢,左侧,右侧这么翻,大家看像不像树根?像个树根一样,那么通过我们的喉部,吸气进去,吸进去,这个肺泡里边,肺泡壁里面,有细小的毛细血管,然后呢,把氧气吸进去,然后又带走,带进全身,然后把全身带这个用过的氧气,也就是静脉血,就带归肺,再交换。

大家想一想,为什么说我们是在氧气当中生活,那就这个,我们人和氧气的交换,就在这个肺叶里面。所以,我们说这个窒息死亡的,就是没有没有氧气了,没有氧气进去,你就会发生窒息死亡。

那我们肺部疾病,都知道我们肺是一个,我们和外界,和大气沟通的一个窗口。

我们现在,不管空气好还是不好,都要吸进去,因为空气中有氧气。那么现在呢,大家都知道这个空气污染,其中有一个指标叫这个PM2.5,就PM2.5什么概念呢?就是空气当中有坏的颗粒,除了氧气之外,它也会吸收进去,那么吸进去,就一定会遇到废气,其实是我们接收氧气的一个窗口,同时也是,我们有可能成为运送有害物的一个渠道。

这样的一个环境,我们还不能不喘气,因为你出去你看到空气污染的时候,可以两分钟不喘气,你可以憋,但是再超过两分钟以后,你就必须,就谁也保不住,你就得张口吸气了。

所以呢,肺这个脏器,是非常重要,又是非常危险的一个部位,好的坏的我都要去吸。那么由于这个特点,所以他也会有很多疾病,那我们说肺部的健康,对我们人体来说,有很多老年人,最终就是由于肺功能的下降,终结了一生,所以非常可惜。

那我们肺部在遭受外来影响的情况下,他有多少种肺部疾病呢?最常见的我们大家一说就懂的,就是慢性支气管炎。

支气管,因为你好的空气,坏的空气,首先要经过气道来进入我们身体,所以他最先伤害的是我们的气道,无论从气管还是细支气管,都要经过这个气道。

所以他最先伤你的,是我们的气道,那么这个慢性支气管炎,这是我们学呼吸病的时候,第1个病,那定义是什么呢?现在我们不是说咳嗽是支气管炎,咳嗽肯定是支气管受到异物的时候,我们人体发生的一种预防反应。有异物的时候,他会从气道的小毛细胞往出排。这个异物最终到大气管的时候。这个动作就是我就喷,把这个异物喷出来。

当你遇到咳嗽的时候,一定是气道受了什么刺激,那么久而久之,发生器官气道的炎症,这就是气管炎。

那么慢性气管炎,支气管炎,他是有定义的,我们是这么确定的,就是说你每年的春季秋季你都是咳嗽,发生气管炎,连续咳嗽三个月,每次你都持续三个月,然后呢,连续三天之后,我们就可以给你定义为支气管炎。

那如果是每年你都咳嗽三个月,每年都持续咳嗽,一到春秋天就咳,我们会见到的,然后三年以后你再来看病的时候,我们就给你下个诊断,叫慢性支气管炎。

大家知道吗?由于慢性支气管炎,会引发下一个病例,就是慢性阻塞性的肺气肿,这个肺气肿也是我们北方人,最常见最多见的一个。

因为北方气候寒冷,另外呢就是空气污浊,为什么空气污浊?那时候农村也好,包括我们城里,烧煤,烧木头,所以一到晚上的时候,那个周围的气体都很呛,所以几乎每个人都咳嗽。

我们现在是很多老年人,很多人年轻的时候,就是有长期受这种环境空气污染的刺激,形成了这个气管炎。

然后在这个基础上,细支气管,小支气管,它长期有炎症,它形成一种什么作用呢?什么现象呢?吸进去的气,我们吸完了要排出来,吸的是新鲜空气,排出的是二氧化碳。

那么这个吸气过程,我们很顺畅,呼气过程,由于他有炎症,呼气时气管松弛,气管松弛的时候本来就有炎症,就变成气道狭窄,所以吸进的气不能完全排出来。

这样的话,久而久之,使得我们的肺泡里边压力增大,肺泡大家知道是什么状态?就是那种像我们的海绵的切面一样,一样的从侧面斜面看,就是我们的海绵一样,每一个小泡泡都是气体交换的地方。

泡与泡之间连接的地方叫肺泡壁,那里面有血管。久而久之,这里面压力大,肺泡破裂,一个肺泡变两个,两个肺泡变三个,然后呢整个会是匹配到,所以就气肿了,肿起来了,总是呼气多,吸气多,呼气少,吸气少,最终形成我们的肺的体量增大,所以这个肺气肿很好理解,说肺气肿就什么东西肿了,我们手肿了就肿大了,那肺气肿了什么意思?它是由于进气多呼气少。

那么这就带来下一个疾病,肺气肿的后果,一定会涉及到心脏,由于肺泡壁的压力增大,肺泡壁里的小血管压力变大,所以说他在背靠背流通的时候,他会阻力增大,那这样就引起一个什么现象,肺动脉的压力增高。

肺动脉的压力增高的时候,我们的左胸右胸,就是往肺里面去奔血的。全身用过的旧血,去奔到肺里面去,结果他的压力增大,前方的阻力增大,那个肺的右心呢,就会力量去奔它,这样就增加了右心室的肥大,然后右肺动脉的压力增高,这样的话呢,最终导致右心衰竭,这就是典型的肺心病。

肺心病也是要命的,就是你的血管本来没有问题,我不是说动脉硬化的,是动脉的,那么我们的肺血管高压,肺动脉高压,它一样的会造成右心室的衰竭,最后你也不行。所以肺心病不能平卧,坐着就端坐呼吸,然后下肢肿胀,然后的肝脏增大,这都是肺心病带来的,右侧由右心衰带来的,所以最终这个人呢,靠着这个,我们过去农村就靠着上,然后背到后面,Hohoho的喘气,就是肺心病。

不要小瞧,我们不要不在意,最初的引发因素是慢性支气管炎,那么慢性支气管炎,有另一个本质,慢性支气管炎还会引起个别的人出现哮喘,这就是今天我们要提到的哮喘。

这个是我们成年人,在慢性支气管炎的情况下,造成气道长期炎症,造成高敏状态,有一些我们不知道的因素。我们不知道,有很多人不知道,有的人冷空气就能造成哮喘。有的人在春季花粉的时候可以造成哮喘,那有的人呢,到一个有怪的气味的环境当中,他也可以造成哮喘病。

那么哮喘这个病是什么?就是血管在某种因素的刺激下,他气管痉挛挛缩,他不能顺畅的吸气,吸气的时候它是扩张的,出气的时候他是痉挛的。那么有一种,吸气根本吸不进去,所以这就是哮喘一种。

大家都知道我们有一个著名演员,邓丽君,就是成年人的哮喘,发作时身边没有人,然后呢就过去了。

所以哮喘,有很多哮喘病人,急着来找我们看病,我们医生要立刻给他解痉药,要解除这个气管痉挛的药,这才能使他放松,大吸一口气进来。

前两天我有一个朋友,也是美乐家的伙伴,他家里边有各种各样的什么粉,那天他觉得这东西过期了,想把它收拾掉,他一样一样的打开,突然哮喘发作。紧急就给我打电话,我说,你现在什么都不要说,赶紧急诊,去医院去急诊科,到医院急诊科以后,气管哮喘发作啊,我们医生首先要给痉挛解救药,解除痉挛之后再去查什么原因。

他这个原因很清楚,就是他整理的那些粉啊,长时间的没有用,过期了。一天他哮喘的脸都肿了,哮喘这个病,看似不是一种恶性病,但是急症。

现在我们的门诊,儿童的发病率特别多,我经常跟伙伴们讲,你如果去想,可能身边没有见到,你没有见到他,医院,去看呼吸科,一到春季,秋季有很多小孩,儿童发生哮喘。

这个家长是非常着急的,因为哮喘发作的那个状态,态势非常危及,就是孩子吸气,吸不上来那种感觉,做家长的,你想想,那会是什么样一种感觉。

那么哮喘这么多,它究竟与什么有关系?我最近因为准备这个课程,我也专门去查了些资料。

关于哮喘的事,在资料上说很多因素,包括职业性的这个,而且我们都不是一个,主要是过敏源。我们有这个遗传因素。

在儿童来讲,那就是家长有,他孩子有,就是很好理解,可遗传性的。

如果是后天因素,这个后天因素是和我们的体质有关系,这个体质是是怎么来的?现在,大家越来越多的了解,就是产科。我们的产科在生产的时候,在过去,我大学毕业实习的时候,剖腹产是不限制的,家长先是把孩子算好日子了,哪天最好,就约着日子去剖腹产,没人阻拦你。

但是,我们从80年代的后期,国际卫生组织全面下达了严格的剖腹产指示,除开天生的条件,比如说如果女生小于1米4的个头,他是一定不能生产,骨盆太小,一定要剖腹产。那么还有一些疾病,比如妊娠高血压呀,妊娠糖尿病啊,有些特殊情况,是个心脏病的病人,他就一定要剖腹产了,就严格限制剖腹产。

如果你没有这些原因,他就不让你剖腹产,为什么?应该医院,医院的医生,也不了解这个原因,到底是为什么?

15年的时候,这个真是偶然,我看到一个电视节目,咱们的科教频道有个电视节目,就是身体内的外星人,说到外星人我觉得感兴趣,我就看看是什么情况。

这个科学家的团队,在调查我们现在,整个人群当中,菌群的存在情况,他们是这样对比的,城里的人,由于现在的生活,由于抗菌素的应用,由于化工化学产品的应用,我们的菌群,和那种原生态的人的菌群相差很远。

究竟有多少?他们去原始亚马逊,原始部落的去做了,无论是任何一个菌群,包括人的粪便,口腔,鼻腔,所有皮肤调查一遍,发现我们的菌群相差太悬殊了。

那么这个菌群是什么?我们现在这个叫半生菌,这个里头有益生菌和半生菌,他有7成菌,那如果说,回过头来追溯的话,我们人从单细胞动物的时候,这个细菌就在我们身边,那当我们进化到多细胞,然后进化到这个行走的动物,爬行动物,行走动物的时候,他们一直陪在我们的身体里边。

那么寄生在我们身体里面的细菌的种类,多少种呢?上万种。那他们数量有多少?是我们的人体细胞数的十倍。我们人体的进化,我们人的进化,是一直是由这些细菌陪伴着我们。

那这里面,有一个什么样的问题?能产生这样一个自然的结果,我们为什么叫生态,我们的身体内也是一个生态,自然生态,这个生态里面有成千上万种的细菌陪伴着我们。

其中很多我们进食的食物,我们自己是不能加工成我们需要的,是细菌帮我们加工成了我们需要的蛋白质,我们需要的这个维生素,我们需要的这个微量元素,我们的吸收是经过一个中间人,我们自己的肠道的能力并不全面,由于有了他们,我们就不要去加工,结果他陪伴着我们进化到现在。

前些年,媒体上有过这样一句话,说我们人有菌群,我当时因为从职业角度,我也在想,就是我们的肠道里边的菌群,我们很多中枢的信息,是来自于肠道菌群给我们的信息,你缺什么了,他知道,然后呢,采用我们的内分泌系统调节,你去分配,然后告诉我们加工,所以这个菌群从我们人类以来,它一直陪伴着我们。

那现在社会,由于化学产品的使用,由于抗生素的使用,这些本来是我们朋友的朋友,对于我们都不敢去杀菌,由于这个菌群的失调,又引发了很多现代病。由于菌群治疗引起的。我们人在生产过程当中,我们自然生产的时候,这个孩子在母亲子宫里边是无菌状态,他一点细菌都没有。

我们的人进化过程当中,产生这样一种现象,这个孩子出生前四周左右,母亲的产道,大量的分泌乳酸菌,等着这孩子经过产道的时候,把全身通过一遍。

就是说孩子从出生,从母亲子宫出来以后,他第1个接触外界的,是我们的乳酸菌。那乳酸菌,除了皮肤,包括鼻腔,口腔,整个肠道,就进去了。进去以后,他是我们人在整个发育过程中,一直发生发育到出生前,出生之前,我们身体里其他功能都是健全的,包括我们的免疫系统的发育,也是健全的。

但是我们这个免疫系统,是抵御外来入侵的异物,或者是有害物的这样一个系统。我们的乳酸菌进去以后,是免疫系统的第1个外来客,那么我们的免疫系统,自从接受他的刺激,然后产生一种什么识别呢?不是他的,我们就不接受了。

这是我们人类,足足几百万年以来接受的免疫系统,激活的第1个乳酸菌,如果我们提供剖腹产,这个孩子出生的那一刻,接触到的细菌,是医生手上的,和空气当中的杂菌,那么这样的孩子的免疫系统的激活,他不是原生态的激活。

结果就是,我们平常人通过乳酸菌激活的免疫系统,它不能识别。因为杂菌,因为我们是很干净的那个乳酸菌,他接受了之后,他这个免疫系统就逐渐的分类,允许某些细菌进来。允许某些细菌族,你来我就杀死你了。那是他第1个激活免疫系统。

免疫功能的这个杂菌来了以后,使得这个孩子的免疫识别能力,是很混乱的。这么理解,就这么说,是最准确的。是这样的话,孩子出生之后就会经常的会发生。

本来我们正常的孩子,那些不是我们体内可以进去的病*,不是我们体内可以进行的细菌,他都可以杀掉。那么我们剖腹产的孩子就不能识别,就可以使得这些细菌啊,病*进到我们身体以后,这孩子就经常有病。

我们的孩子家长都说,孩子免疫力可低了,总容易生病。告诉大家,你们可以回头去询问,凡是小的时候,而不是%啊,小的时候,医院打针的,我经常会问你孩子是不是剖腹产,如果是剖腹产,就可以解释这一切了。

我现在回过头来,我发现美乐家,我刚来的时候没有这个益生菌,后来有了这个益生菌。

从我的角度,我感慨,美乐家有多么的厉害。他知道我们人体真正的需要什么,现实当中生活的例子是什么呢?我有一天去修车,修车的时候正赶上饭时,我就到那个4s店附近的一个重庆小面,随便吃一口。进屋的那天是周日,那个饭店还有一个小孩子,整个的屋子就是我们三个,就是等面的时候,我就看到小孩,我说你上学没有,他说他都8岁了,我感觉像没那么大一样,唉,我说这孩子怎么这么小呢,他爸爸就说,他有过敏性紫癜,紫癜性肾炎,什么都不敢吃,所以没发育,孩子如果不吃蛋白质,那你想想他能发育好么?那我就详细的了解,直接询问,他们也走遍了咱们国家很多大城市治疗,也没有治好。我就跟他去分享我们的熊宝宝乳酸菌。

我说这一定是剖腹产的孩子。从我的专业,我看他是剖腹产的孩子,我们询问了,他是剖腹产的孩子。介绍了以后,他就告诉我,因为所有的家长对孩子的嘛,哪怕有那么一点点希望,他也愿意去尝试,所以他就跟我去店铺,完了以后给这孩子吃。开始妈妈不在嘛,也不太接受,可是两年之后,情况变了,再没有发生过过敏的现象,以至于到现在为止,什么都敢吃,孩子也长个。

现在回过头看呢,我说美乐家给我们提供的,就这一系列的明星产品,产品上面,真的是让我们觉得贴心。事实上我们家长都想让孩子好,但是我不知道如何做,这是第一。我们又不知道为何孩子会这样,那么就是有一个剖腹产,改变了孩子的很多很多问题,包括我们的哮喘。

为今天的直播,我上网去查关于哮喘的文章,我告诉大家,其中大部分篇幅,提到益生菌与哮喘的关系。

从各个方面去理解的话,我们现在说过敏体质,什么叫过敏体质,我过去上大学的时候的,这个时候老师讲,我们去病房实习的时候,因为都要路过那个护士配药站,那个年代呢,经常用青霉素,青霉素有种特殊的味道,到医院时,一进屋,我就觉得能闻到的青霉素的味道,老师那个时候就问,在座的,你们谁有家庭过敏史,是青霉素过敏的,有没有?

因为青霉素过敏的人,严重到什么程度呢?他经过的护士配药站,味道比较大的时候,就容易过敏。

那这个完全是家族性的,或者叫遗传性的过敏体质,我们说,谁都不过敏,你为什么过敏,就是这种免疫功能的紊乱。过去不识别的,过去对谁都不发生反应。今天,他发生反应的原因是,他这种外来炎症,我们人是可以接受的时候,他就不反应。

所以我们说过敏反应,实际上是一种我们身体的细胞的因子,过敏细胞来处理它的过程,产生的局部炎症。那这个过敏性炎症,这个过敏完全来自于免疫系统紊乱。

我普及一点小常识,孩子们有一种特别的病—腺样体炎,小儿腺样体炎,成年人很少有腺样体炎,那小孩腺样体炎是什么原因呢?就是一种金*色葡萄球菌感染,本来金*色葡萄球菌感染呢,我们身体里面,我们的白细胞是可以处理它的,可是我们白细胞处理这金*色葡萄球菌感染时候,会有一种错误的识别。

我们的腺样体的基底膜,那个金*色葡萄球菌的表面呢,我们叫细胞壁,有相同的成分,杀葡萄球菌的时候,就把我们自己身上的菌群给我杀坏了,就是腺样体基底膜,就引起了这个腺样体炎,这是一种错误。

还有一种什么错误呢?成年人同样是金*色葡萄球菌感染,成年人是扁桃体感染,小孩的起始就是感染金*色葡萄球菌,金*色葡萄菌其实不是噬肉菌,到了体内就是噬肉菌。

这种金*色葡萄球菌,如果是成年人的感染的时候,同样也会被杀,被他被打的时候,他和我们打击什么呢?他不打击噬肉菌了,成年人是打击我们的节地组织,就打各个节地组织,而且去做结果,感染试验这个现象,说虽然你好了病好了,结果呢,我们的关节炎出来,这就是风湿性关节炎。

基于这种错误识别,那包括我们现在说的这个,如果这孩子来的时候就葡萄球菌感染就很重,那你一定会出现这种,它的背后是免疫系统的引动起始阶段出现错误。

所以说呢,今年我看这个,我看一下这个这个图片上说的是哪个?他告诉你去,所以说他们肠道菌群,现在越来越多的医生们,在研究这个哮喘出来的发病机制的时候。

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