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TUhjnbcbe - 2021/7/14 16:51:00
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截至当地时间12日,印度新冠肺炎累计确诊病例超万例,累计死亡病例超36万例。

就在印度举国抗击新冠疫情的时候,另一种疾病让本就不堪重负的医疗体系“雪上加霜”。

据印度新德里电视台(NDTV)11日报道,过去三周内,印度各地报告的毛霉菌感染病例增加了%以上,达到例,死亡病例达例。

毛霉菌病是什么?

危害有多大?

为何在印度蔓延?

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什么是毛霉菌病?

毛霉菌是一类广泛存在于自然界中的真菌,土壤、空气、粪便、食品及一切霉变材料上都有毛霉菌的身影。

△培养基培养形态(图源:检验医学)

毛霉菌甚至会出现在食物中。

中国传统美食腐乳、毛豆腐的制作过程中就用到了毛霉菌中的五通桥毛霉、腐乳毛霉等菌种。

△毛豆腐(图源网络)

虽然我们所有人在日常活动中无时无刻不在接触这类真菌,但是健康人强大的免疫系统足以保护我们免于感染。

而几乎所有毛霉菌病致病菌引起的人类感染均发生于存在某些基础功能缺陷的情况下。糖尿病患者或者病后初愈免疫力下降的人最容易感染该病菌,其中也包括新冠患者。

△医院设专用病房接收毛霉菌病患者(图源:视觉中国)

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毛霉菌病有多恐怖

此前有报道称,印度数千毛霉菌患者为保命或摘眼球。毛霉菌病到底有多可怕?

△印度加济阿巴德,毛霉菌患者接受手术治疗。(图源:视觉中国)

脑型毛霉菌病,为毛霉菌感染最常见类型之一。致病菌感染后常常起源于面部、鼻腔或副鼻窦黏膜,临床表现为发热、头痛、昏睡、失明。

肺型毛霉菌病,其发病率仅次于鼻脑型。毛霉菌进入呼吸道后,菌丝可穿透支气管壁,侵袭血管和血管腔,形成血栓和栓塞,导致组织缺血、出血性坏死和坏死性炎症。

皮肤型毛霉菌病,毛霉菌一般很难渗透过完整的皮肤,皮肤屏障功能受损的病人是发生皮肤毛霉菌病的高危人群。一旦毛霉菌侵入血管,可造成血源性播散,从而感染深部器官。

3

为什么是印度?

在新冠治疗中使用了大剂量的类固醇。

在印度本轮疫情中,当地医生发现,大部分感染者为男性,曾在新冠治疗过程中使用过类固醇。

作为机会性感染病的致病菌,ICU中的新冠患者往往会使用大剂量的类固醇用于治疗炎症,但这同时也会抑制人体免疫系统,给毛霉菌可乘之机。

印度的毛霉菌病发病率本来就极高。

在新冠疫情之前,毛霉菌病本来就是印度社会的一大问题!印度的毛霉菌病发病率是发达国家平均水平的80倍,达到14/10万。

△印度新德里,毛霉菌患者接受手术治疗。(图源:视觉中国)

印度2型糖尿病患者较多。

国际糖尿病联盟(IDF)估算印度大约有万糖尿病患者,如此巨大的糖尿病患者基数也是印度饱受毛霉菌病困扰的重要原因之一。

△印度毛霉菌病病例激增多地将其列为流行病(央视频号:第一时间)

给患者使用了被污染的水。

由于印度的医疗系统几乎处于崩溃状态,医疗设备不足,用于治疗的呼吸机中没有使用无菌蒸馏水,而是使用了被污染的水,导致的真菌孢子被吸入患者体内,引发毛霉菌病。

△印度古尔冈,医院吸氧。(图源:视觉中国)

4

药品紧缺

患者为治病花光积蓄

印度毛霉菌病治疗药物供不应求,许多家庭倾家荡产也买不到足够药物。

“明天就什么药都没有了”

64岁的毛霉菌病患者瓦德瓦接受过两次手术,但感染已经蔓延至他的鼻子,正在向眼睛扩散。他的女儿说:“我们能拿到的药剂今天都用掉了,明天就什么都没有了。”

新冠康复者被迫摘除眼球

63岁的旁遮普邦男子在新冠肺炎康复后的短短10天后,就被确诊患上了致命的毛霉菌病,不得不摘除右眼。

△图源:今日亚洲

眼睛肿到睁不开,医院接收

在印度北方邦,一名男子为了给父亲治病,拼尽全力。

△图源:今日亚洲

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如何预防毛霉菌感染?

专家称,毛霉菌病基本上不会在人际间传播。日常生活中,预防毛霉菌感染至关重要。

提高家庭卫生条件,注意室内通风换气,床单被褥定时清洁,入口食物清洁卫生。适当体育进行锻炼,提高机体抵抗力。合理作息,保持好个人卫生。

另外最需要注意的是,如果患有糖尿病等原发性疾病,一定要积极治疗原发疾病,避免长时间滥用抗菌药物导致的机体免疫力下降。当然免疫功能低下患者更加需要注意个人卫生和生活环境。

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