多数杭州人已经在家宅了一个月了！
年轻群体们耐不住“肥宅”模式，开始居家健身，但部分锻炼小白没热身就剧烈运动，结果发生了膝关节损伤；也有坚持“不动”模a式的，有基础心血管疾病的要当心了，长期久坐不动可能引起下肢深静脉血栓，有大伯因此进了ICU；还有过着“超长寒假”的孩子们，在线上课或在线摸鱼，避不开的用眼过度导致眼干涩，常揉眼睛被家长误以为多动症……
各年龄人群如何健康“宅”？我们邀请了三位血管外科、骨科、眼科专家来教你。
//女生玩体感游戏扭到膝盖
严重的话可能是半月板撕裂
//宅家模式中，有躺吃一天的，也有运动过量导致关节损伤的。
许多玩腻了手游的上班族们现在转而启动健康的体感游戏模式，在家打拳击、打网球、参加马里奥的奥运会……
骨科专家提醒：在家运动要适量，现在就医不方便，应尽量避免运动损伤。
一位24岁的姑娘近日线上“我在家用switch跳舞把膝盖扭了，肿起了一大块，走路酸痛，腿伸也伸不直，我是不是骨折了？医院？”
她发来了照片，右侧的膝盖已经肿成左边的快两倍大。
经询问，她没热身就连续跳了近一个小时，跳跃屈腿动作比较多，然后，扭伤了。
“不要再尝试伸直腿了，轻则关节扭伤，重则半月板撕裂，少走少动，不要长时间盘腿，膝盖保持功能位（稍微弯曲些平放，约°钝角弯）。”
浙大二院骨科副主任医师王卫解释，如果是门诊，可以通过触诊、转动确认有无扭伤，也可做核磁共振排查有无半月板撕裂，但目前杭州还处于疫情管控中，建议先在家休养观察下，可用红花油和喷雾剂缓解肿痛，不能再剧烈运动了。
//“一平米健身”也要科学适量
尤其注意保护膝关节
//“这位女士有运动习惯，半月板撕裂的可能性不是很大，但如果一直无法消肿，医院做核磁共振检查，如果真的撕裂了得做微创修复手术。”
王主任提醒，目前全民宅家中，很多人都开启了“一平米健身”习惯，做自重训练或体感游戏健身——习惯是好的，但一定要根据个人身体素质量力而行。
“膝关节是常见的运动损伤关节，里面有半月板，前后交叉韧带，内外侧副韧带，关节结构复杂且重要，健身中应尤其避免膝关节高度屈曲、盘腿等膝关节高负荷动作。”
如果已经发生了健身损伤状况，可以居家观察2-3天，看疼痛肿胀有无缓解。
如观察几天后发现膝关节肿胀、疼痛加重，甚至伸直、弯曲均有困难，应当停止相关健身运动，及时到专业医疗机构进行体格检查和影像学评估。
//天气放晴转暖
要出门锻炼的话
记得热身和循序渐进
//最近一周气温持续升高，很多在家憋久了的人忍不住要出门锻炼了，有些只是小区里慢跑放放风，也有登山爱好者已经准备工具去爬山了。
但多数人已经长时间没有运动了，而由于肌肉的耗能量比较高，在不运动的情况下，身体不需要那么高的能量消耗，可能会有一定程度萎缩。
滨江一小区，市民在跑步锻炼。记者江玥摄
“最近出门跑步或爬山的话，一定要记得运动前热身和运动后拉伸，时长和速度都应循序渐进，不要过于勉强、剧烈或时间过长。”
王卫主任提醒，跑步前的热身一是活动开关节，二是拉伸肌群。“关节是最容易发生运动损伤的，因而各个关节都要活动到。”
首先是膝关节，可以摇晃活动膝盖；然后踝关节，脚尖点地摇晃腿部，再是髋关节，手扶髋转动腰部，再是腕关节、颈椎等，都转动润滑下，最后做15个深蹲，就可以开始跑了。
拉伸动作运动前运动后都建议做，可以缓解酸痛，让线条更好看。
“如果很久没运动了，建议不要一下子就开始对抗运动或剧烈长跑，可以快走和跑步交叉进行，即使身体素质不错，也建议循序渐进地恢复运动。”
//60多岁大伯每天只走一两百步
静脉血栓引起肺栓塞
//“最近半个月我们科接诊了近十位下肢深静脉血栓患者，并没有基础性心血管疾病，就是因为近期动得太少了。”医院血管外科主任医师蒋劲松主任说。
前日接诊了一位60多岁的大伯，已经因为下肢深静脉血栓导致肺栓塞了。
“下肢深静脉血栓就是在深静脉内形成血液斑块，血栓可以由深静脉脱落，经血液循环，导致肺栓塞，危及生命。”
疫情期间，大家习惯长时间坐沙发躺床上看电视，容易导致血液淤积，形成血栓，这时候大部分病例表现为脚肿，然后起身做一些必需的活动如上厕所、吃饭时，肌肉一挤压，血管里的血栓就落到肺动脉里去，这是很严重的并发症。
这位大伯入院时脚肿、胸闷、呼吸困难，氧饱和度只有百分之八十几，比有些肺部感染患者还要严重，蒋主任立刻给他做了手术，在下腔静脉加了网，防止血栓掉入肺里，然后再把下肢的血栓取出。
大伯术后还在ICU里作进一步治疗。
据大伯的家人说，他脚肿的状况已经持续三天了，整个春节因为不能外出，每天都坐在沙发上，日均步行不过一两百步。
//50岁以上更多发往往是急性发病
心血管病患者更要当心
//“医院接诊的下肢深静脉血栓患者都是50岁以上的中老年人，症状是下肢肿胀、疼痛或者温暖的感觉。”
静脉血栓栓塞症临床发病率挺高的，在美国每年有超过90万人患静脉血栓栓塞症，是美国第三大心血管疾病。
蒋主任提醒，下肢深静脉血栓症往往是急性发病，有心血管疾病基础的患者尤其好发，如下肢静脉曲张、高血压、糖尿病、中风等，但不是绝对的，临床上也常见没有任何心血管疾病基础的患者。
//血管外科专家给疫情居家者的三个建议//“久坐或久卧不动是血栓形成的明确病因。”蒋劲松主任提醒，血栓很危险，但可防，大家长期居家时一定要每天记得多喝水、多动动。
多喝水能够稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓发生的几率。
活动量每天都应该有，但老年人也不用很剧烈，定期每隔一个小时起来走走、做做操，几分钟就好，可以对血液流通起到很好的作用。
如果是卧床或者是坐轮椅的老年人，无论是否疫情期间都建议每天做一下踝泵运动。医院康复科朱迪和金振华医生专门制作了居家运动示范小视频，内容步骤依次是桥式运动、踝泵运动和直腿抬高运动，大家可扫本版