1月29日,武汉晚报医院妇科副主任医师曹丽蓉感染后14天内的日常,作为第一批倒下的医务工作者之一,她的每一天,都让人看着揪心。但从中医的视角来看,这就是一个运用中医药成功战胜新型冠状病*感染的肺炎的活生生的病例啊!
ONE第一批倒下的一线医生作为战斗在一线的医务人员,曹丽蓉也是该院第一批倒下的一线医生。28日,是高度疑似感染新型冠状病*性肺炎的她出现症状并居家隔离的第14天。
“希望核酸检测转阴后,我能够尽快回到战场,跟同事一起并肩作战。”记者连线曹丽蓉时,她说凭借自己的中医经验给自己试药,目前所有症状全都已经消失,并讲述了自己感染患病和居家隔离的14天。
TWO双肺“磨玻璃样”,感染14天日记▼
DAY1
1月14日
5台手术,觉得特别累
那一天,我的手术特别多,一共安排了5台手术。
第一台是个卵巢癌+宫颈癌的双癌病人,另外还有4台宫腔镜和子宫肌瘤的手术。手术室只能穿单衣服,刚进去有些冷,穿上手术衣后又有点热。做手术时不觉得,下台以后感觉特别明显,总之一整天就是冷冷热热。
下了手术台,已经是晚上7点多了。感觉身体特别累,就像被掏空了一样。手术做到七八点,对我来说是家常便饭,从来没有像今天这样过。回到家,一点胃口也没有,洗完澡就睡了。
DAY2
1月15日
全身疼,强打精神完成3台手术
和往常一样,早上6点就起了床。全身疼,没精神,哪哪都不舒服,一想到还有手术等着我,在家热了两个馒头揣着就出了门。
一上午连着做了三台腹腔镜手术,12点多才下手术台。一回到科室,我就钻进了值班室。还是没胃口,强逼着自己喝了点热汤就躺下了。怎么都睡不着,却躺着不想动。一想到下午还有病人要处理,2点我强撑着起了床。
我懂中医,下午还帮同事开了几个中药方。晚上6点多到家后,喝了点稀粥。儿子打球,一出汗就容易受凉,我家里常备着桂枝葛根。吃了家里备用的桂枝葛根汤后,早早就睡下了。
DAY3
1月16日
剧烈头疼,夜班,38℃
今天是我最难受的一天。
剧烈的阵发性头疼,几秒钟就发一次。晚上是我的夜班,医院。上午没手术,查完房处理完医嘱又到了12点多,我回了家。吃了几口稀饭后,就上床躺着,还是睡不着,一直躺到下午5点,医院赶。
晚上夜班,我和另一个值班医生都不舒服。
不用处置病人的时候,我们就在值班室里躺着。值班护士来给我们量体温:我38℃,她38.4℃。
14日那天,她跟我一起上了第一台手术的。跟我不一样,她之前没有任何不舒服的症状。
上夜班要保持体力,虽然没胃口,但还是逼着自己把护士帮我们带回来的饭吃了。
晚上10点,我做了一台急诊剖宫产。手术台上,我的后背不停出汗,做完手术室脱下手术衣,两层衣服都湿透了。
DAY4
1月17日
开始咳嗽,CT,双肺磨玻璃样
早上,我开始咳嗽了。不会是中招了吧?
今天有三台手术,每一台都是大手术。我想着,上手术前赶紧去查个血,如果情况还好,我就再撑一下。
结果出来了,白细胞3.35,低了!很可能是中招了,一周三个专家门诊,每天好几台手术,只戴了口罩,到底是哪个环节出的问题,我不知道。
病人已经送到了手术室,我还是得上!来不及做CT,我直奔手术室。今天做手术,我戴上了两层医用外科口罩,怕万一中招“连累”同事和患者。
第一台手术快结束时,医院领导的同事查血和CT结果都异常,高度疑似新型冠状病*性肺炎,让我手术结束后马上去做CT。中午1点半,一下手术台我就冲到了放射科。CT结果显示双肺磨玻璃样,病灶还不小。
下午,我拿着检查结果到发热门诊找到了呼吸科张念主任。他看过告诉我,高度疑似,建议我打针,口服莫西沙星。科里的同事平时都叫我“铁汉子”,从来不叫苦叫累的,没想到我这个铁汉子,医院第一批倒下的医务人员。
拿了药,我根据自己的症状,按普济消*饮的方子,去掉了*连,开了6天的中药颗粒冲剂。
去掉*连是因为我怕苦。用这个方子一是因为它是清热解*的经典方,二是比较适合我的症状:舌红、咳嗽、痰*。抓了药,回到科里打了一针,医院。
我妈今年70岁了,患有老慢支,跟我们住一起,我还有个11岁的儿子,他们都是感染的高危人群。这种情况不能回家,我住进了家附近的酒店。
DAY5
1月18日
嗓子说不出话了,脓痰,自我隔离
今天开始,嗓子说不出话来了,脓痰,很*。
酒店住着不舒服,感染的风险也很高,我发信息给老公,把我妈送到了武昌的妹妹家,让他带着儿子住到了姑妈家,确定家中没人,我回了家。
医院输液,吃了一颗莫西沙星也不想吃了。因为是病*感染呀,白细胞低,抗生素一吃,白细胞会更低,我决定完全依靠中药。
中医有失音的症状,但自己到底是哪一种,我有点拿不准。担心普济消*饮太寒凉了,所以下午我会煮一次生姜红糖水来去寒。生姜可以温肺化饮,晚上再用艾条泡脚。
DAY6-9
1月19日-22日
试药,补营养,努力提高免疫力
慢慢的,*痰变成了白痰。
在家呆了一周,有些无聊,还好有我养了两年的串串“巧克力”陪伴着我,每天看看书,还能跟它“唠唠嗑”,日子过得也不无聊。
平时只要有时间,我就爱捣鼓美食,家里的冰箱和冰柜,常年都被我塞得满满,这个时候我一点也不担心没有吃的了。
牛肉汤、排骨汤、鸡汤、鸡蛋、鱼……我每餐换着花样做好吃的,目的只有一个:努力提高自己的免疫力。
吃了4天的普济消*饮,哑嗓的情况一天比一天好了。
家里正好有给妈妈开的*芩、紫菀、射干、浙贝、玄参、前胡、桔梗、甘草等中药草,我从中挑了几味药,又给自己配了2付药继续吃。
居家隔离期间,给自己做的营养餐
DAY10
1月23日
胃口开始恢复,想吃辣了
胃口开始恢复了,我想吃辣的了。
想起来家里还有火锅底料的存货,自己做了个小火锅。吃了后心情倍爽,临睡前又有点饿了,煮了米酒鸡蛋。那一晚,睡眠又不好了,睡不着。
DAY11
1月24日
又出现头痛,但痰能出来,就不是坏事
今早开始,又出现了头痛,舌质也变暗了,舌尖有明显的瘀点,有轻微咳嗽,晨起还会有粉红色痰和带血丝的粘稠痰。
考虑到自己咳嗽不厉害,只有口里有痰时才会咳嗽,因此晨起后,我会主动咳嗽来排出咽部的痰。痰能出来,就不是坏事。
DAY12-13
1月25日-1月26日
畏寒,吃中药,努力让自己睡好
这几天,有些轻微畏寒怕冷,我在玉屏风散和苇茎汤的方子上加了*芩。
晚上大学同学群里,搞中医的同学问我要舌像,我给他拍了一个,他从我晚上睡觉口干,给我开了升降散和麻杏石甘汤加当归、鳖甲。
我把同学的方和我自己开的方两种交替吃了3天了,上午吃我的,下午吃他的,晚上睡眠慢慢好了很多。
DAY14
1月27日
复查血液和CT,情况在好转
医院复查了血液分析和CT片,白细胞正常了,肺部的病灶也有好转。
我自己开的方子里的*芪和同学方子里的当归正好相得益彰,都对升白细胞有好处。肺部的病灶要完全恢复,可能还需要一段时间。目前,我的情况越来越好,头痛完全好了,也不咳了,胃口和睡眠都恢复了正常,我知道我正在痊愈。
THREE编者按:曹主任到底是怎么好的▼
A辨证论治,随证治之1.忽冷忽热,极度乏力,全身酸痛,食欲不佳——桂枝葛根。
2.发热,食欲不佳,汗出,咳嗽,舌红,脓*痰,嗓子说不出话——普济消*饮去*连服4日。
“东垣普济消*饮:治疫疠憎寒壮热,头面肿甚,目不能开,上喘,咽喉不利,口干舌燥,俗云大头瘟病,诸药不效。元泰和二年,东垣制以济人,所活甚众,时人皆曰天方。
*芩酒炒,*连酒炒,各五钱;人参三钱,橘红、玄参、生甘草、桔梗、柴胡各二钱;薄荷叶、连翘、鼠黏子、板蓝根、马勃各一钱,白僵蚕、炒升麻各七分。
上为细末。半用汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良
愈。或加防风、川芎、当归、薄荷、细辛,水二盅,煎一盅,食远稍热服。如大便硬,加酒蒸大*一三钱以利之。或热肿甚者,以砭针刺出其血。
《景岳全书》
”3.*痰变白痰,哑嗓开始好转——从家里有的*芩、紫菀、射干、浙贝、玄参、前胡、桔梗、甘草等中药草,挑了几味药(具体方药不得知),2付。
4.胃口开始恢复,想吃辣(吃了小火锅,开始睡不着),头痛,舌质暗,舌尖有瘀点,晨起咳带血丝粘稠痰,恶寒怕冷——玉屏风散合苇茎汤加*芩,升降散合麻杏石甘汤加当归、鳖甲,这两个方子交替吃三天。
最后,无头痛。咳嗽,饮食可,睡眠可。
“玉屏风散:《究原方》,录自《医方类聚》。防风一两,*芪蜜炙、白术各二两。益气固表止汗。主治:表虚自汗。汗出恶风,面色?白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固易感风邪。
《方剂学》
”“苇茎汤:又名千金苇茎汤。苇茎二升(以水二斗煮取五升,去滓取汁),薏苡仁、冬瓜仁各半升,桃仁三十枚。为粗末,入苇汁中,煮取二升,分二次服。功能清肺化痰,逐瘀排脓。治肺痈,症见咳吐腥臭*痰脓血,胸中隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,脉浮数者。本方原书无方名,方名来自《外台秘要》卷十。
《中医大辞典》
”“升降散:别名:赔赈散、温证解*散、太极丸。白僵蚕二钱(酒炒),全蝉蜕一钱(去土),川大*四钱(生),广姜*三分(去皮,不用片姜*)。主治:温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹*,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),蛤蟆瘟(颈项肿大),以及丹*、麻风。
《历代名医时方一剂起疴录》
”“麻*杏仁石膏甘草汤:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻*杏仁甘草石膏汤主之。麻*四两(去节),杏仁五十个(去皮尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。右四味,以水七升,先煮麻*减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。《伤寒论》”B情绪健康,保证营养本例患者在家隔离时,时而看书,时而逗宠物,保持心情愉悦。重要的是,还会换着花样给自己做美食,如鱼、肉、蛋,充足保证营养的摄入,提高免疫力。
1月27日,国家卫健委办公厅向各地卫健委下发《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,其中治疗部分特别提到:患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。
C积极使用适宜技术患者提到,在发病早期,下午煮生姜红糖水,晚上用艾条泡脚。生姜红糖水是验方,先煎生姜,溶入红糖,调匀。代茶饮。适用于发热恶寒,头痛身疼,鼻流清涕,舌苔薄白,舌淡红,脉浮紧者(摘自《中国药膳大辞典》)。
艾条泡脚,热能疏松腠理,开发汗孔,活血通经,松弛痉挛的肌筋;艾等药物能对症治疗,疗病除疾,两者配合而用,则事半功倍(摘自《蕲艾灸》)。
中医出版好书从不会埋没END
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本文日记与图片均摘自武汉晚报