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TUhjnbcbe - 2021/7/17 14:13:00
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本期人物:医院·神经内分泌肿瘤多学科协作组

李洁大医生兵器谱主笔

荆冰“原来医生杀人可以不用刀啊!”——医院消化肿瘤内科主任医师李洁毫不避讳曾经一位病人家属这样尖锐的感慨,她要警示年轻的大夫们:肿瘤科医生没有纠错的机会!该做的检查必做,别犯懒!这是李洁印象最深的一个病例,每每讲到总是忍不住泛红眼圈。一位28岁的小伙子,很帅,儿子刚出满月,送到李洁这儿的时候已经是直肠癌晚期,腹腔内转移得“一塌糊涂”。尽管李洁想尽了一切办法,仍然没有创造奇迹。让医护人员唏嘘的是,小伙子一直很安静,不到剧痛忍不了的时候,很少给他们添麻烦,精神好的时候还会拿出儿子的照片默默看。后来,知道自己不行了,他要回家。走的时候,李洁和同事们全哭了。一周后小伙子去世。他弟弟觉得李洁和同事们护理得很好,特意来表示感谢。他讲述了哥哥生病的全过程,同时说了一句:“原来医生杀人可以不用刀啊!”原来,一年多以前小伙子就出现了便血的症状,中间去看医生,大夫说是痔疮。一年多的时间,病情越来越重,他妈妈要求检查肠镜,医生说:“你是医生还是我是医生,听你的还是听我的?”老实巴交的一家人再次选择了信任医生。后来……直肠癌晚期的症状就全出来了。一段时间,李洁总愿意把这个病例作为一个极好的教材讲给学生们听。每次她都会不厌其烦地强调:“不要犯懒!该做的检查一定要做。”她解释说,其实很多位置比较低的直肠癌是可以通过肛门指检摸到的,只要患者便血就诊,医生就应该考虑常规指诊检查。“何况他当时肿瘤的位置并不高,确实可以通过指检触及的。”她语气中依然充满了惋惜。类似不规范诊疗造成的遗憾屡屡让李洁心痛不已。还有一位肠癌肝转移患者,肠癌术后发现肝转移已经5年了,原本有治愈的机会,但很遗憾,在外面折腾了5年才来到李洁面前。李洁忍不住地惋惜:“这样一个病人,医院治疗,早弄干净了,不可能5年一直就这么折腾着,现在可能已经没根治机会了。我提交MDT了,大家再讨论讨论,看有没有什么好的办法。”作为一个肿瘤专科医生,和普通医生相比,压力更大。“肿瘤科医生没有纠错的机会,如果第一步错了,下一步可能就不给你机会了。把一个能治愈的病人折腾成这样,你说差别有多大?”神经内分泌肿瘤,太复杂!因“苹果教主”乔布斯以及在《媳妇的美好时代》中扮演婆婆的老演员柏寒离世,神经内分泌肿瘤开始引起更多人的

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