第五节肺泡气肿
肺泡气肿是肺泡腔在致病因素作用下，发生扩张并常伴有肺泡隔破裂，引起以呼吸困难为特征的疾病。
根据其发生的过程和性质，分为急性肺泡气肿和慢性肺泡气肿两种。
急性肺泡气肿是肺组织弹力一时性减退，肺泡极度扩张，充满气体，肺体积增大。本病主要的临床表现为呼吸困难，但肺泡结构无明显病理变化。
慢性肺泡气肿是肺泡持续性扩张，肺泡壁弹性丧失，导致肺泡壁、肺间质及弹力纤维萎缩甚至崩解的一种慢性肺脏疾病。临床上以高度呼吸困难、肺泡呼吸音减弱及肺脏叩诊界后移为特征。
本病主要常见于马、骡，役用牛、猎犬也可发生。
1.急性弥漫性肺气肿
主要发生于过度使役、剧烈运动，长期挣扎和鸣叫等紧张呼吸所致。特别是老龄动物，由于肺泡壁弹性降低，更容易发生。呼吸系统疾病引起持续剧烈地咳嗽也可发生急性肺泡气肿。另外，肺组织的局灶性炎症或一侧性气胸使病变部肺组织呼吸机能丧失，健康肺组织呼吸机能相应增强，可引起急性局限性或代偿性肺泡气肿。
2.原发性慢性肺泡气肿发生于长期过度劳役和迅速奔跑的家畜，由于深呼吸和胸廓扩张，肺泡异常膨大，弹性丧失，无法恢复而发生。
3.继发性慢性肺泡气肿多发生于慢性支气管炎和毛细支气管卡他，因呼气性呼吸困难和痉挛性咳嗽导致发病。肺硬化、肺扩张不全、胸膜局部粘连等均可引起代偿性慢性肺泡气肿。另外，老龄动物和营养不良者容易发病。
1.急性弥漫性肺泡气肿发病突然，主要表现呼吸困难，病畜用力呼吸，甚至张口伸颈，呼吸频率增加。可视黏膜发绀，有的病畜出现低而弱的咳嗽、呻吟、磨牙等。肺部叩诊呈广泛性过清音，叩诊界向后扩大。听诊肺泡呼吸音减弱，并有干啰音或湿啰音。
X线检查，两肺普遍性透明度增高，膈后移及其运动减弱，肺的透明度不随呼吸而发生明显改变。
2.慢性肺泡气肿主要表现呼气性呼吸困难，呈现二重式呼气，即在正常呼气运动之后，腹肌又强烈地收缩，出现连续两次呼气动作。同时可沿肋骨弓出现较深的凹陷沟，又称“喘沟”或“喘线”，呼气用力，脊背拱曲，肷窝变平，腹围缩小，肛门突出。黏膜发绀，容易疲劳、出汗，体温正常。肺部叩诊呈过清音，正常叩诊界后移，可达最后1～2肋间，心脏绝对浊音区缩小。肺部听诊肺泡呼吸音减弱甚至消失，常可听到干、湿啰音。因右心室肥大，肺动脉第二心音高朗。
X线检查，整个肺区异常透明，支气管影像模糊，膈穹隆后移。
根据病史，结合二重式呼气为特征的呼气性呼吸困难及肺部的叩诊和听诊变化，X线检查，即可确诊。慢性肺泡气肿应与急性肺泡气肿和间质性肺气肿相鉴别。
急性肺泡气肿发病迅速，但病因消除后，症状随即消失，动物恢复健康。
间质性肺气肿一般突然发病，肺脏叩诊界不扩大，肺部听诊出现破裂性啰音，气喘明显，皮下发生气肿，常见于颈部和肩部，严重时迅速扩散到全身皮下组织。
治疗原则为加强护理，缓解呼吸困难，治疗原发病。
病畜应置于通风良好和安静的畜舍，供给优质饲草料和清洁饮水。
缓解呼吸困难，可用1%硫酸阿托品、2%氨茶碱或0.5%异丙肾上腺素雾化吸入，每次2～4mL。也可用皮下注射1%硫酸阿托品溶液，剂量为大动物1～3mL，小动物0.2～0.3mL。出现窒息危险时，有条件的应及时输入氧气。
选用有效的抗菌药，如青霉素、庆大霉素、头孢类菌素等。
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