吉林白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358926.html哮病，又称哮证，是以喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性肺系疾病。后世医家鉴于哮必兼喘，故又称哮喘，而喘未必兼哮，为与喘证区分，故定名为哮病、哮证。该病是一种常见的、慢性呼吸系统疾病，西医学中的支气管哮喘属于本病范畴，可参照本病辨证论治；喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘也可参考本节辨证论治。哮病的发生为痰伏于肺。伏痰主要由于脏腑功能失调，肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的"夙根"。每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急所致。1.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。2.呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发，发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。3.有过敏史或家族史。血嗜酸性粒细胞及肺功能检查，有助于本病的诊断。西医根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解者，称为"哮喘持续状态"。1.喘证哮病和喘证都有呼吸急促的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征；喘指气息言，以呼吸气促困难为主要临床特征。哮是一种反复发作的独立性疾病，喘证是并发于多种急慢性疾病的一个症状。2.支饮支饮为饮留胸膈，虽然也可表现痰鸣气喘的症状，但多由慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病势时轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘为主。如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说："咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。"哮病间歇发作，突然起病，迅速缓解。1.发作期以邪实为主，治标顾本：（1）寒哮：治宜宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻*汤；（2）热哮：治宜清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤；2.缓解期以正虚为主，治本顾标：（1）肺虚证：治宜补肺益气，方用玉屏风散；（2）脾虚证：治宜健脾益气，方用六君子汤；（3）肾虚证：治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸或六味都气丸。若大发作或发作呈持续状态时，易导致"喘脱"危候。临证注意寒热虚实之间的兼夹与转化，重视虫类祛风通络药的应用。平素宜避免寒冷、海膻发物等诱发因素，调护正气，提高抗病能力。
（人卫《中医内科学》十三五教材：第10版）
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