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TUhjnbcbe - 2021/7/23 2:21:00
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年5月母亲打电话给我,说排尿不舒服,尿颜色偏红,医院检查,在北京医院确诊为膀胱癌。我认为应该中医治疗,但母亲的主治医生认为应该手术、放化疗,家里兄弟姐妹经过投票表决4:1,只有我不同意手术,少数服从多数,我也只好同意手术。

母亲术后又接着化疗,化疗后母亲身体承受不住了,再一检查,癌细胞反到更多了,肿块更大了,我非常生气,坚决要求出院改用中医治疗。后来我把母亲接回来用中医治疗,母亲当时的情况是:尿频,尿急,颜色浑浊,排尿不舒服,小肚子有下坠感,大便偏干,饮食尚可,睡眠不好,精神状态和情绪很差,伴见手足凉,每天到傍晚就开始难受,症状加重,舌淡苔水滑,脉弦。

我用了四逆散、猪苓汤和下瘀血汤三方合方。四逆散见于《伤寒论》条“少阴病四逆其人或咳、或悸、或小便不利、或泄泻下利重,或腹中痛,四逆散主之。”首先母亲手足凉即四逆,小便不利加之母亲平素爱生闷气,有些肝郁气滞,肝气失于疏泄,所以选择四逆散。

猪苓汤是治疗慢性泌尿系统疾病首选方,*煌老师曾讲过四逆汤加猪苓汤是治疗各种小便不利,小便不畅,小便失禁的主方。“上焦蓄血则善忘,下焦蓄血则如狂”,母亲有夜晚症状加重的情况,有神志方面的表现,所以选用下瘀血汤。

本来应该应用桃核承气汤,唯恐桃核承气力量不足就用了下瘀血汤。母亲服药一周后各种症状明显减轻,排尿异常的尿道刺激征、尿的颜色、自觉症状都有明显改善,大便也通畅了。

效不更方,继续服用,连服一个月后各种症状体征都十分舒服。一个月后,辨证调方,改用达原饮,透达膜原。膀胱病属于三焦膜原病变加用猪苓汤,调整一个月后复查,癌肿块明显缩小,前后服用三个月,癌细胞彻底消失,母亲恢复了健康,癌细胞至今没有再发现。

转眼到了01年11月,母亲去走亲戚,亲戚家屋内生了一盆炭火,半夜两个人都一氧化碳中*了,但母亲当时神志是清醒的,她不停晃动那个亲戚直到天亮,期间母亲不停拨打亲戚朋友电话,可能由于是半夜或者打错号码一直到天亮才打通,亲医院,那个症状危重的就送去抢救了,医生建议母亲也用点药治疗,但母亲一直坚持说自己没事,母亲是一个要强的人。

这样又大约过了二十多天,有一天母亲突然走丢了,兄弟姐妹们不停寻找并拨打母亲手机,终于在下午四点时打通了,是路边一个好心人接的,当时好心人说母亲已经在这个十字路边站了很长时间了。

我们开车去接母亲并把她医院,医院诊断母亲为“一氧化碳中*迟发性脑病”,直接进了ICU病房,医生说母亲这种情况是不可能恢复的,即便能行动了大脑的智力也基本跟傻子一样了。

在医院做高压氧舱,输液醒脑营养神经的药物治疗,每天花费都在-元之间,治疗两周病情渐重,我坚持后转回承德治疗。

回到承德后,由于看护人给母亲翻身不及时,导致母亲左腿髂静脉、股静脉、腘窝静脉全部栓死塞,左腿肿的比腰还要粗,于是把母亲送到医院,血管外科,经血管多普勒超声确诊母亲左下肢“髂静脉、股静脉、腘窝静脉大面积栓塞”要求手术治疗。

我以前在临床上治愈过很多下肢静脉栓塞病例,我要求中医治疗不同意手术,但家庭投票其它兄弟姐妹都要求手术,我又是唯一反对的人,我也只好同意。

但不凑巧,医院没有床位要求排床,只好让母亲回家等待,为方便照顾让母亲住到了我的诊所。当时母亲神志不清,大小便完全失禁,只是能叫醒张嘴吃点东西,其它什么都不知道。

我想既然干等着,不如先用中医治疗看看效果。当时受西医静脉栓塞诊断的影响,我认为应该先活血化瘀,所以开了桂枝茯苓丸加下瘀血汤和穿山甲。

母亲吃了几天没什么效果,当时母亲也不能说话,只能看见母亲舌头上有着厚厚的黑苔,这是我行医这么多年第二次见到黑苔,由于舌苔太厚都看不清舌质,脉濡偏数。

所以我抛开西医诊断的影响,运用中医辨证思路,大胆改用三仁汤,服用三剂后,母亲就奇迹般清醒了很多,左腿肿胀也消了很多,医院打电话说有床位了,我跟兄弟姐妹们说:“既然中医效果这么好,先不要手术,给我一周时间”,大家勉强同意。

于是效不更方,继续用三仁汤原方原剂量比例。一个月后,母亲可以站立走几步,并能说简单的几个字了,医院打电话催住院,兄弟姐妹们看中医效果这么好,就一致同意不再手术了,继续中医治疗。

这样治疗一个月后,母亲神志也清楚了,也能自主走路了,母亲回怀柔后带了二十剂的三仁汤,服完后就能生活自理,也能干简单家务了。然后让母亲停药恢复,两个月后母亲已经恢复到从前的状态了。

附:“我”是如何成为一名中医

少小启蒙——父亲逼着我们背诵《伤寒论》

我生活在一个具有中医氛围的家庭里面,因为父辈们都是中医,所以很小的时候就接触到了中医。记得我五岁的时候父亲就带着我背诵《药性赋》《汤头歌诀》,到了初中的时候就开始背诵《伤寒论》。父亲是个很严厉的人,背诵不下来,我们就要挨责罚、挨打的,所以我的性格就有些叛逆,从心里上就开始抵触。尽管如此,每天迫于压力,还是有嘴无心这么背诵着,但是从心里上暗暗地下了决心,发誓长大以后绝不当医生。

大学快开学的时候我突然收到了录取通知书,阴差阳错的我还是考上了医学的院校。不管怎么说,尽管不是自己理想的学校,有学可上也是一件值得庆幸的事情。于是赶紧收拾行装、背着行囊去上学了。

牛刀小试——升阳益胃汤治疗反复低热

我这个人属于干一行爱一行的人,于是就努力学习,我们当时学的是五版教材。碰到一个食堂里的大师傅,他感冒了,吃了很多的药物始终发烧,发低烧,不好。每天打饭那都看到他很不舒服的样子,一直观察了十多天,都是这个样子。我就问他大致的情况,他说:“感冒了,吃了很多药都不好,针也打了,一来气什么药都不吃了,忍着。”可是每天低烧,面色惨白,非常不舒服、身上还疼,后背拘紧不适。其实那时候一方面是好奇,另外一方面有恻隐之心,见到病人有一种特别的亲切感。我就跟他说:“要不然我给你开个方子?”他说:“我吃了那么多人的药都不见效,你要想试你就试试吧,你给我开一个。”我就想起了东垣的升阳益胃汤。

升阳益胃汤出自东垣的《内外伤辨惑论》,这个方子主治就是“脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口燥舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。”于是,我就照猫画虎的开了一副,再去打饭的时候看到那大师傅,他非常高兴地告诉我:“你开的药太灵了,吃下去不久,我就伸开腰了,也不那么冷了,胃口也好了。”至此以后他就到处的宣传,于是在我上学的时候就有了实习,或者说练手的机会。

回归经典——从小柴胡汤开始,重拾《伤寒论》

到了年末回到了家,倒头便睡,因为心情也不好,父亲看到了就过来问我,说:“怎么了这是?”我就实话实说,我说:“中药不管事,治好了也是蒙上的。基本都是,我认为大多数都是骗人的。”他老人家笑了笑说:“你别泄气,你们的书我都看了,写的不错,但是要是面对临床呢还是差一些火候。”于是他就问我说:“你还记得《伤寒论》么?”我说:“我记得,但是我不会用,这是一。再一个我觉得那个药味太少。那么几味药也不敢用。”他语重心长的跟我说:“你把思路转换回来,明天早晨门诊开门,来患者你就开一个,你就仔细的想《伤寒论》里面的条文,另外我就先给你讲讲四时外感致病,春温、夏暑、秋燥、冬实,四时外感各有不同,你按这个分一下思路。”

后来了个患者,患者情况我一看,他的症状都符合小柴胡汤证,于是我就把方子开了。我父亲在旁边看着,开了这七味药我总不放心,我在那里犹豫着,还想加点啥吧,因为有前面失败的教训,又不敢。父亲看到了我,开完了方,就说:“你既然开完了就去开药吧。”我心里很嘀咕着,于是我说:“那就开一副吧。”这个药呢就开了一副。患者呢,实际心里也是不太放心的,由于是我开的方子,于是也拿上药就走了。那时候的药都是回家自己煎去。第二天一大早,又过了一天吧,患者就来了,说:“那药真灵,吃了一顿就好多了。”说药太好了,于是这样一来二去,我逐渐就找回了信心。

学医感悟——关于中医的传承

在我近30年的行医历程中,我深深地体会到,中医的治疗只要辨证准确,效果要比西医好得多,在我的母亲被诊断出一氧化碳中*迟发性脑病的时候,西医说母亲不可能恢复到以前的状态,但通过中医治疗,母亲现在和正常人一样。这种情况下,如果我不是一个中医医生,不是一个坚定的中医者。也许母亲就不会经过这些疾病的磨难后还有现在这么好的健康状态。通过这些事例,我更加热爱坚信中医。

其实呢,诸位同仁呐,喊我老师,我要说的是真正的老师最多不超过三个:一个是我们的古文和我们的古籍,古代的经典,这是我们最重要的一个老师;第二个老师呢,就是把身体,甚至把生命交给我们、信任我们的患者,这才是我们真正的老师,这些人,只有我们把药用在他们的身体上,发生了什么样的反应,是好转?是痊愈?是患者寄予了我们充分的信任,才使我们有机会来观察疗效;第三个老师呢,就应该是我们在大学里或者在学医的路上启蒙我们的老师。在这里,更主要的,我觉得更要感谢曾经和即将信任我的患者朋友,要说一声谢谢,而且我个人也将为那份信任而尽力终生。

最后关于中医的传承,我再说几句,有一句话叫“非其人勿授,非其真勿传”,这句话什么意思呢?就是关于中医的传承,你不是学习中医的这块料,就不要传授;如果你决定传授了,最好就要传授他真东西,否则就会害人的,一害了你传给人的医生的名声,第二害了更多患者的性命。因为讲课不是别的,你讲了之后,就有很多人,很多的医者要去实验,这个实验伤害的患者会很多的。

再一个就是一个医学界的发明创造,我个人认为它要具备这样几个条件:第一它要有理论渊源,我们中医的理论渊源,就是以《内经》、《易经》、《伤寒》、《千金》等;第二点呢你的研究发明也好,要自己经过大量的临床检验,确实有效;第三点,也是最重要的一点,效果呢别人可以复制,如果说做不到这一点,一切都是空谈。

每个人成功的道路都不相同,每个人都会有自己的道路,愿我们大家为了弘扬传统的医学,为了挽救一个个鲜活的生命,我们共同努力吧。好的,今天就讲到这里,谢谢大家。

文源:杏林九针

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