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TUhjnbcbe - 2021/7/26 9:15:00
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呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。要想防控呼吸道疾病,就要找准病因,对症治疗。

无论是肺结节、慢阻肺,还是哮喘等病,都可能会引起疾病急性加重。所以大家一定要做到早发现早治疗!

今天我们邀请到全国著名呼吸病、疑难病专家韩旭主任,为我们讲解高发的慢阻肺、肺结节、肺纤维化、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺大泡、变异性咳嗽等方面的疾病问题以及应对方法!

韩旭,主任医师

50余年临床诊疗经验

中华医学会北京分会会员

BTV《健康生活》特邀专家

“三脏两气”辨证施治倡导者与实践者

我国较早运用中西医结合诊断和治疗呼吸系统疾病的专家之一。擅长治疗支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、老年哮喘、肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、老慢支、支气管炎、过敏性支气管炎、喘息性支气管炎、呼吸道感染、变异性咳嗽、咳痰咳喘等呼吸系统疑难杂症。

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肺结节的危害有哪些?

早期肺癌也可以表现为肺结节的情况,如果不给予处理的话,病情的进展有可能会出现远处转移,甚至有可能会危及到生命。

有一些肺结节也会导致严重的后果,比如:粟粒性肺结核,有可能会导致患者出现高热,不给予处理,甚至有可能会危及到生命。

有些弥漫性的肺癌,也有可能会导致患者出现肺结节的情况,这种情况也是比较严重的,通常结局也是比较差的,生存期也是比较短的。

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如何预防肺结节?

1预防感染

如日常的防寒保暖、减少上呼吸道感染,以及后续的支气管炎和肺炎,以及一些特殊病原体的感染。

2避免吸入空气污染物

包括雾霾、环境污染如甲醛和氮氧化合物、香烟和电子烟雾等等。注意平时佩戴口罩,回避烟雾刺激。如有必要可在家中安装家庭空气净化机。

3注意家族史

有肺癌家族史的人,更易出现肺结节。每年要定期检查,通过日常的体检进行早期预警以达到防治的目的。

4调整生活作息

比如喜欢熬夜的,要注意避免,实在避免不了,也要保证足够的睡眠。

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慢阻肺的征兆有哪些?

慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

气短或呼吸困难是慢阻肺的主要症状,早期在劳力过度时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

慢阻肺可防可治。得了慢阻肺,应遵医嘱规范治疗。规范治疗可以有效减轻当前症状,同时改善健康状况和提高活动耐受能力。防止疾病进展,预防复发,减少急性加重发作的频率和严重程度,减少病死率。

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哮喘的危害有哪些?

1下呼吸道和肺部感染

重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘的发病原因之一就是上呼吸道受到病*感染,当病*侵犯到上呼吸道引发哮喘时,整个呼吸道的免疫功能都会受损,所以患者的下呼吸道和肺部也很容易受到感染。

2呼吸衰弱

哮喘如果得不到及时的救治和恢复,就可能并发气胸和肺水肿,引发呼吸衰竭。呼吸衰竭发生之后,会导致缺氧、酸中*等严重后果。

3气胸和纵膈气肿

哮喘的危害是在哮喘患者发病时,气体因为无法呼出体内,会暂时潴留于肺泡当中,当肺泡中积聚了过多的气体,肺内压会急剧上升,导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。使用机械为患者通气的时候如果操作不慎也会引发气胸,有的患者甚至会发生纵隔气肿。

①防止病*性呼吸道感染哮喘;

②避免和过敏原接触;

③房间要通风换气;

④适当地进行锻炼;

⑤保持乐观的心态。

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远离呼吸系统疾病

中医“三脏两气疗法”有奇效

通常情况下,慢性呼吸系统疾病很容易引起肺虚→脾虚→脾肺气虚的恶性循环。例如:慢阻肺就是肺虚为主,有的患者会出现肺脾气虚的表现,在治疗上通常需要肺脾同补。

中医认为:肺为主气之枢,脾为生气之源。脾气旺盛,运化功能好,才能充盈肺气。只有肺气充沛,水谷精微才能通过肺的宣发肃降功能输布到全身,营养全身,才能使皮肤的固表功能增强,抵御外邪。

1什么是“三脏两气法”?

简单来说,人体是一个统一的整体,需整体联合治疗,才能更好地从根本上解决问题。

三脏:肺脏、脾脏、肾脏同治

两气:肺气和元气同调

肺气固金汤系列口服药,是韩主任三脏两气疗法里经常用到的药方系列,需辩证施治用中药,一人一方。

2配合经络疗法

在首选适合的口服药物的同时,配合经络治疗。

除了常见的三伏贴,医院里的一些特殊疗法,比如:微波刺激经络达到疏通经络的理疗、针灸推拿等特色综合治疗。

一般来说,7-10天即可快速达到止咳化痰平喘的功效,打通人体肺经、脾经、肾经,调整人体阴阳,清除痰液,畅通气道,控制病情,使患者能自主无障碍地呼吸。

真实案例1

慢阻肺,胸闷气短,中药补肺气健脾疗程用药,胸闷气短症状消失精神状态佳

宋女士,57岁,北京顺义人。患者30年前因反复着凉感冒,出现咳嗽、咳痰,当地诊断为支气管炎,给予对症治疗后,症状有所减轻。然而每年反复发作咳嗽、咳痰逐年逐渐加重,服药也不能缓解,10年前患者外出散步后出现胸憋、气喘等症状。

医院胸部CT及肺功能检查提示:间质性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺通气功能障碍,给予信必可等吸入剂对症处理,症状无缓解,胸憋、气短症状逐年加重,每天大量吸入激素喷雾剂,精神状态每况愈下,稍一活动即气喘、气短。

于年6月28日来我院门诊就诊,来时患者神清,精神状态差,面色晦暗无光泽,胸憋、气短、喘息貌、饮食差、睡眠差、大便偏干,舌苔厚腻脉弦滑,诊断间质性肺炎,慢阻肺、慢性支气管炎,证属痰湿蕴肺,肺气不宣,给于中药肺气补肺汤及肺气健脾汤加减。

处方:紫苏子、桑白皮、紫苑、川贝母、茯苓、龟板、鳖甲、炒苍术、炒白术、僵蚕、胆南星等药化痰化湿止咳平喘一月,加中医物理经络治疗十次,症状缓解,继续服药三个月后症状减轻,嘱停药休息一段时间。

次年春秋季节慢阻肺好发季节继续服药,每个季节服药一个疗程三个月,患者连续服药三个疗程后,来门诊时见神清精神状态佳,面色红晕有光泽,无胸憋、无气短、纳眠可、大便正常,能进行体力劳动及家务,舌薄白苔脉弦滑,患者和家人都特别开心,特别感激。

治疗后

真实案例2

肺小结节,胸闷气短明显,经中药治疗三个月,结节消失

康先生,43岁,近期胸憋气短明显,每日发作两三次,无明显诱因,发作时无法进行体力劳动,严重影响生活,自行在药房购买药物,服用后无明显效果。

医院行相关检查胸部CT提示:双肺多发小结节,轻度肺间质改变,医院建议服用吡非尼酮等药物治疗,患者拒绝,来我院门诊要求服用中药治疗。

面诊:神清,精神一般,胸憋气短,呼多吸少,无咳嗽咳痰,无咯血,睡眠差,饮食差。

大便粘腻粘马桶,同时伴有耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,舌苔厚腻,脉沉细,诊断肺结节,肺间质改变。

证属痰湿阻痹,肺气不宣,肺肾两虚。

治疗原则:给予肺气补肺汤及肺气补肾汤,白芨龟板散结汤加减,化痰化湿,补肺纳肾系列服用一个半个月加中医微波经络治疗7次后。

康先生再次复查胸部CT提示:肺部小结节消失,无肺间质改变,胸憋气短症状消失,耳鸣及夜尿改善,有少许腰膝酸软,嘱继续服用中药一个半月后可停药,又复查肺部,显示未见异常。

来源:我是大医生官微

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