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每日一练1西医（呼吸系统）
开放性气胸急救处理原则是
A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.给氧，补充血容量
D.给予抗生素
E.胸腔闭式引流
C
开放性气胸急救处理原则(1)给氧，补充血容量，纠正休克；(2)清创、缝合胸壁伤口；(3)尽快做胸腔闭式引流；(4)怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血时，则需开胸探查手术；(5)给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。
男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率次/分。此患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌
B.急性左心衰竭
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.急性心肌梗死
D
根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以考虑为自发性气胸。
男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
E
伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，提示张力性气胸。
2中医（妇科疾病的病因病机）
下列各项，不属内热导致的妇科病证是
A.胎漏
B.痛经
C.月经过多
D.经行吐衄
E.子痫
B
热邪致病，有内热、外热之异。内热，若伤及冲任，迫血妄行，可发为月经先期、月经过多、经行吐衄、经行头痛、经行情志异常、恶阻、胎漏、子烦、子痫、产后发热、阴疮等病证。
下列各项，属外湿导致的妇科病证是
A.阴痒
B.产后身痛
C.经行泄泻
D.闭经
E.子肿
A
外湿多与气候环境有关，如气候潮湿，阴雨连绵，或久居湿地，或经期、产后冒雨涉水，湿邪内渗致病。湿留体内日久，又可随体质的阴阳盛衰而发生寒化或热化，易产生带下、阴痒、盆腔炎等病证。
3中西医（肺系病症）
风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选
A.荆防败*散
B.香苏散
C.杏苏散
D.羌活胜湿汤
E.三仁汤
D
胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡为兼有湿邪，表湿较重加羌活、独活祛风除湿，故选D。风寒感冒的兼证。
导致感冒的主因是
A.寒邪
B.热邪
C.风邪
D.湿邪
E.暑邪
C
风为六淫之首，一般外感病，常以风为先驱，其他邪气多依附于风而侵犯人体。
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