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TUhjnbcbe - 2021/8/4 21:12:00

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慢性肺源性心脏病多发生于老年病员,由于老年病员机体各重要脏器功能均有减退,故临床表现常不够典型,且病情多因感染而反复发作加重,易合并多脏器损害。

其中咳嗽、肺部湿啰音为主要症状和体征,咳出痰液以白色粘痰多见,发热以低热中热为主,有半数患者白细胞计数不升高,但中性粒细胞所占白细胞的比例常见增高。

肺心病的特点

1、病程长,肺结构形态退行性变,肺功能减退,合并多种基础疾病。

2、机体免疫功能下降,对炎症反应不敏感。

3、老年人肺部感染以革兰氏阴性菌、厌氧菌为主等因素有关。

慢性肺源性心脏病的治疗除积极采取控制感染,改善通气,控制性氧疗,纠正酸碱失衡和电解质紊乱等措施外,合理的营养支持治疗也是重要一环,营养不良可导致患者机体免疫力下降,易招致感染或导致感染不易控制,且营养不良易造成或加重呼吸肌疲劳,从而引起或加重呼吸衰竭。

机械通气治疗可以改善通气和氧合,纠正低氧血症和高碳酸血症,减少呼吸肌做功,有利于疲劳呼吸肌的恢复,可有效控制和缓解呼吸衰竭引起的多脏器功能损害,为治疗争取必要的时间。

复方甘草细辛汤注意肺心病的基础病治疗,控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力,改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。

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