1、凝固性坏死:心,肝,脾,肾等实质器官
液化性坏死:脑,骨髓,胰腺,脂肪,肝脓肿,溶解性坏死
干性坏疽:多为凝固性坏死
湿性坏疽:多为凝固性坏死和液化性坏死的混合物,多见于与外界相通的器官,如肺,肠,子宫,阑尾,胆囊
生理学增生——再生
病理性增生——纤维性修复
周围细胞默认为同种细胞,同种细胞修复为再生
其他细胞修复为肉芽组织的机化过程
门脉性肝硬化——假小叶
淤血性肝硬化——脂肪变性
2、坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染
干酪样改变是坏死更为彻底的凝固性坏死,常见于结核肉芽肿
3、水肿有水疱,皮下捻发音,恶臭血性液——气性坏疽——梭芽孢杆菌
4、血栓自己长得
栓子外来的
5、静脉血栓
头部:白色血栓(血小板+纤维蛋白)
体部:混合(层状)血栓(血小板+纤维素+RBC)
尾部:红色血栓(纤维素+RBC+WBC)
6、血栓的结局包括软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。
前边干扰项是化生
这个干扰项是硬化
老师在动脑筋
7、羊水栓塞时,可在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等。明确是血管内的堵塞
胎粪小体是胎儿或新生儿把胎粪吸进呼吸道内造成的
8、梗死灶的形状:
脾、肾、肺呈锥形,切面呈扇面形,或三角形
肠梗死灶呈节段形
心梗死:不规则,呈地图状。
贫血性梗死:心肾脾脑(心神疲劳)
出血性梗死:肺肠(非常)。
组胺:使血管扩张和血管通透性增高。
引起发热:细胞因子IL-1、TNF、前列腺素等。
起趋化作用:趋化因子(P69),如细菌产物、C5a、LTB4等。
导致疼痛:前列腺素、缓激肽、P物质等。
加重组织损伤:白细胞溶酶体酶、NO、活性氧等。
9、浆液性炎:水疱、结核性胸膜炎(注意)、风湿性关节炎
纤维素性炎:大叶性肺炎(注意)、细菌性痢疾、绒毛心、白喉、类风湿关节炎
化脓性炎:金葡菌肺炎(小叶性)、蜂窝织炎、脓肿疖痈
出血性炎:流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫(都是传染病)
变质性炎:乙肝,乙脑,阿米巴
10、肉芽肿
寒梅风雪贺佳节
伤寒,梅*,风湿,血吸虫,结核,结节病,麻风,???抓病
11、T自身介导:甲类白银一流硬
自身免疫性甲状腺病、类风湿性关节炎、白塞病、银屑病、Ⅰ型糖尿病、多发性硬化症
12、肿瘤性增值是单克隆,非肿瘤性增值是多克隆
单克隆性,不成熟,基因异常,异性性,分化程度不一
13、???间叶组织:千只鸡,血淋骨。
千纤维组织
只脂肪
鸡平滑肌/横纹肌
血血管
淋淋巴管
骨骨/软骨
14、?肿瘤?
1??属于良性的母细胞瘤:骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤?软骨鸡
2??属于恶性的母细胞瘤:肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤,肝母细胞瘤?是谁干婶婶
15、判断良/恶性肿瘤
???细胞异型性
16、上皮组织良性――乳头状瘤,腺瘤(管状腺瘤,囊腺瘤)
上皮组织恶性肿瘤――鳞状细胞癌,腺癌,基底细胞癌,尿路上皮癌
17、1、鳞癌:角化珠。
2、乳腺浸润性小叶癌:列兵样排列
3、肺小细胞癌:假菊形团
18、加肉是姐姐,没肉的分了。
加肉(脂肪肉瘤)是结节,没肉(脂肪瘤)的分叶
分叶状:脂肪瘤
乳头状:乳头样癌、乳头状瘤
结节状:脂肪肉瘤、血管瘤、乳腺纤维腺瘤
息肉状:粘膜腺瘤
囊状:囊腺瘤、囊腺癌
菜花状:宫颈癌
19、骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤。
镜下,肿瘤细胞异型性明显,梭形或多边形,直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织,这是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。
20、“非典型增生,轻1/3下中2/3下重2/3上,轻可恢复中重难转”
“CIN,Ⅰ1/3下Ⅱ2/3下Ⅲ2/3上及原位癌”
①原位癌(上皮内癌),累及上皮全层,但未突破基底膜向下浸润;是恶心肿瘤,可查到癌细胞。
②早期浸润癌,穿透基底膜。
③癌前病变:轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生,不能查到癌细胞。
④CIN(子宫颈上皮内瘤变)Ⅰ非典ⅠⅡ非典ⅡⅢ非典Ⅲ+原位癌
21、补充下哈:
细胞*性T细胞就是CD8+T细胞。
辅助性T细胞就是CD4+T细胞。
CD8+T识别MHCI:8*1=8
CD4+T识别MHCII:4*2=8
22、动脉粥样硬化始于内皮细胞受损及功能失调;
内皮细胞屏障功能的损伤,引起内皮下脂质沉积等改变,进一步加重内皮细胞的损伤;
在此基础上,单核细胞从内皮下移入内膜下成为巨噬细胞,吞噬已进入内膜发生氧化的脂质,形成泡沫细胞;
内皮细胞损伤后的更新、增生、并分泌生长因子,又促使动脉中膜平滑肌细胞增殖和迁移
23、高血压
细动脉:动脉壁玻璃样变性
小动脉:内膜胶原纤维和弹力纤维增生,中膜平滑肌肥大(硬化)
大、中动脉:粥样硬化
高血压:良性是玻璃样变,恶性是纤维素坏死
微血管炎:细动脉和细静脉的炎症改变
恶性高血压:肾细小动脉。
肾毛细血管纤维样坏死:不准确。
24、良性高血压病变分3期:
1期:功能紊乱期(可逆):细小动脉痉挛
2期:动脉病变期:内膜下蛋白性物质沉和血管腔狭窄
3期:内脏病变期:血管壁平滑肌萎缩和血管纤维化
25、心包纤维素渗出属心外膜炎的表现,慢性风湿性心脏病主要累及心外膜脏层。心外膜炎有纤维素渗出和浆液渗出为主的两种情况。
26、柯萨奇A组病*——疱疹性咽峡炎
柯萨奇B组病*——病*性心肌炎
科比得了心肌炎
27、★小叶性肺炎:化脓性炎(中性粒细胞浸润为主)!
★大叶性肺炎:渗出性炎(纤维素渗出为主)!
28、中性粒细胞——细菌感染
淋巴细胞——病*感染
嗜酸性粒细胞-寄生虫感染、过敏
嗜碱性粒细胞-慢性白血病+过敏
29、慢性支气管炎患者发生阻碍性通气功能障碍的病变基础是细支气管炎及细支气管周围炎
30、小细胞肺癌较早净肺门胸膜转移;
鳞癌男性多见多为中央形肺癌;
腺癌女性多见多为周围型肺癌(周围都是陷阱);
燕麦细胞癌(内分泌癌)
题眼是早期即发生转移
小细胞癌恶性程度最高,早期即转移
31、肺小细胞癌形成假菊形团(燕麦细胞癌)
列兵样排列主要见于乳腺浸润性小叶癌
有角化珠主要见于高分化鳞状细胞癌
32、采用9版外科学P,
肺癌血行转移顺序:
肺、骨、脑、肝、肾(肾上腺)
9版病理P给出的顺序个人觉得有点怪。
33、副肿瘤综合征多是由于神经内分泌型肺癌引起,尤其是小细胞肺癌。
(正官比较大,副官比较小)
34、胃体黏膜主细胞数量减少、壁细胞数量减少和肠上皮化生均为萎缩性胃炎的典型病理改变。
恶性溃疡可逐渐进展,出现胃窦黏膜异型增生,并最终发展为胃腺癌。
35、不规则溃疡:细菌性痢疾,也称地图样溃疡。
纵行溃疡:克罗恩病。
环形溃疡:肠结核。
烧瓶样溃疡:肠阿米巴。
溃疡性结肠炎:肠道溃疡形态是多发浅溃疡
活检特征
克罗恩――非干酪性肉芽肿,
肠结核――干酪性肉芽肿
溃疡结肠炎――隐窝脓肿。
36、肝炎HBV是DNA病*,其余均为RNA病*。
37、肝细胞广泛变性和点灶状坏死?急性肝炎
肝细胞淤胆和羽毛状坏死、肝细胞桥接坏死和碎片状坏死?慢性乙型肝炎的病理特点
肝细胞大片坏死并结节状再生?肝硬化
仅汇管区淋巴细胞浸润?慢性肝炎G1级病理特点
急普:水样变,可有於胆,点状坏死,嗜酸性小体
慢普:六个月以上,碎片状坏死及桥接坏死,可有於胆。
急重:暴发,10天左右,广泛坏死,红*相间
亚急:数周到数月,亚大块坏死,结节状肝细胞再生
点状普通碎灶慢,大重桥接中重慢。
点状坏死,嗜酸性坏死:普通型肝炎
溶解性坏死(最常见的坏死类型):重型肝炎
碎片坏死:慢性肝炎
桥接坏死:中重度慢性肝炎
大片坏死:重型肝炎
38、Barrett食管腺癌。食管癌中段鳞癌下段腺癌
39、A型慢性萎缩性胃炎抗壁细胞阳性唯一评论哦
40、早期胃癌:仅限于黏膜层和黏膜下层。无症状,常合并缺铁贫!
小胃癌,直径小于1cm;微小胃癌,直径小于0.5cm。
中期胃癌:侵入肌层。
晚期胃癌:达浆膜下层或浸润至邻近脏器。
41、胃腺癌属于胃的恶性肿瘤,其组织来源于腺上皮细胞,多见于胃窦部小弯侧。
胃间叶源组织良性肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。最常见的为平滑肌瘤,多见于胃体和胃窦部。
胃淋巴瘤的病变可以发生在胃的各个部分,但以胃远端2/3后壁和小弯侧多发。
42、原发性肝癌(肝细胞癌),其病理特征为:癌细胞与肝细胞类似。
胆管细胞癌:肿瘤组织间质较多、癌细胞呈腺管状排列、癌细胞分泌黏液且血管少、发生于肝内胆管上皮最多见
43、T细胞肿瘤:
蕈样霉菌病
sezary综合征
间变性大细胞淋巴瘤
原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
扭曲性淋巴细胞淋巴瘤
T细胞大颗粒淋巴细胞白血病
大S扭屁股走T台
44、淋巴癌里最常见是非霍奇金淋巴瘤(NHL),NHL里最常见是弥漫大B;
霍奇金淋巴瘤里,最常见是混合细胞型。
45、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最常发生的部位是胃肠道。
46、CD20阳性提示B细胞
47、整理了一下评论?了一些自己的东西
1、急进性肾炎:肾小球壁层上皮细胞增生,新月体形成1(血浆置换)23型激素驼峰
2、膜性肾小球病:肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,钉突形成,大白肾无细胞增生
3、微小病变性肾小球病:弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
4、膜增生性肾小球肾炎:肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多双轨征(系膜毛细血管性)
5、系膜增生性肾小球肾炎:弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多(轻中重)
6、IgA肾病:系膜增生性病变,也可表现为局灶节段性增生或硬化
7、慢性肾小球肾炎:颗粒性固缩肾(肾间质化脓性)
8、急性弥漫性增生性肾小球肾炎:毛细血管内皮细胞和系膜细胞,大红肾(急性肾小球肾炎)
48、1急性弥漫性增生性肾小球肾炎:内皮,系膜
2急进性肾炎:壁层,新月体
3膜性肾小球病:钉突形成
4微小病变性肾小球病:足突消失
5膜增生性肾小球肾炎:肾小球基膜增厚基质增多
6系膜增生性肾小球肾炎:系膜细胞增生基质增多
7IgA肾病:系膜增生性病变
8慢性肾小球肾炎:大量肾小球发生玻璃样变和硬化
49、慢性硬化肾小球肾炎~颗粒固缩肾
膜性肾病~大白肾
急性弥漫增生性肾小球肾炎-大红肾
慢性肾盂肾炎~玻璃样
肾病综合征~淀粉样变性
50、EB病*:鼻咽癌、淋巴组织增生性疾病、非洲儿童恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症
宫颈癌*片病*hpv
51、抄笔记:我觉得是肌瘤,但不知道选哪个
一个是妊娠期了的肌壁间肌瘤容易红色样变,一个是普通肌瘤容易玻璃样变
52、葡萄胎不侵犯肌层
绒毛膜癌三无(无绒毛、水泡、间质血管)
侵袭性有绒毛
53、绒毛膜癌~血道转移~肺
宫颈癌~淋巴结转移~子宫旁淋巴结
甲状腺乳头状癌~~较少转移
肺癌~~~~~~~淋巴道转移、血道转移。
乳腺浸润性导管癌~淋巴道转移(早)
54、性畸胎瘤来源于生殖细胞,大多数肿瘤含有至少两个或三个胚层组织成分。
55、分叶状:脂肪瘤
乳头状:乳头样癌、乳头状瘤
结节状:脂肪肉瘤、血管瘤、乳腺纤维腺瘤
息肉状:粘膜腺瘤
囊状:囊腺瘤、囊腺癌
菜花状:宫颈癌
56、乳腺癌——非浸润性癌
浸润性癌
非浸润性癌——导管内原位癌
小叶原位癌
导管内原位癌——粉刺癌、
非粉刺型导管内癌、
乳头Paget病伴导管原位癌
浸润性癌——浸润性导管癌、
浸润性小叶癌
特殊类型癌
特殊类型癌——乳头Paget病伴导管浸润癌
典型髓样癌
57、没有“导管”没有“小叶”?特殊类型癌
特殊类型乳腺癌包括佩吉特病、小管癌、黏液癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润。
58、乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列———小叶浸润癌
导管原位癌———导管扩张明显,癌细胞局限于导管内,导管基膜完整。
小叶原位癌———多累及双侧乳腺,常为多中心性,局限在小叶的末梢导管和腺泡。髓样癌———癌细胞巢之间间质较少,肿瘤周围有明显的淋巴细胞浸润。
导管浸润癌———癌细胞排列成巢状,团索状,在纤维间质中浸润生长。
59、佩吉特病(PagetdⅠsease):在表皮内可见大而异型,胞质透明的肿瘤细胞,
60、淀粉样---髓样癌
毛玻璃,乳头状--乳头状腺癌
最易侵犯血管---滤泡状腺癌
61、甲状腺癌:
1、乳头状癌质硬,钙化
2、滤泡状癌质软,边界较清楚
3、未分化癌常较大,有出血、坏死
4、髓样癌质实而软,常伴腹泻和低钙
62、糖尿病的血管病变包括玻璃样变性、纤维素样变性、纤维素样坏死、脂肪变性、粥样硬化、钙化。淀粉样变性是胰岛病变。
63、药理学有句话叫做:青霉素下治淋病上治流脑就是这么来的,都是奈瑟菌
64、流脑——流行性脑脊髓膜炎——由脑膜炎奈瑟菌所致——化脓性脑膜炎(渗出)
乙脑——乙型脑炎——由乙脑病*所致——病*性脑炎(脑软化灶)
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症,其典型的病理变化为蛛网膜下腔脓性渗出物聚集。
神经细胞变性坏死,淋巴细胞血管周袖套状浸润,噬神经细胞现象,脑软化灶形成,为流行性乙型脑炎的病理变化
65、流脑极期为病程4-10日,常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭为主要死因。
66、梅*树胶样肿(体液免疫)——浆细胞
*树会流浆
结核肉芽肿(细胞免疫)——上皮样细胞和朗汉斯巨细胞
两者均可见干酪样坏死。
67、病理书上,肺结核这章有,原发性肺结核和继发性肺结核都可形成粟粒型肺结核。第七版病理页
68、诊断伤寒!脾大!脾是人体最大的单核巨噬细胞细胞!所以单核巨噬细胞系统增生!
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