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1.B。本题考查的是肺心病的病因,属于一道记忆型题目,要记住最常见的病因。病因:①慢性支气管炎、COPD为常见的病因。②缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中*使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。?上下滑动查看完整知识点2.肝大,肝颈静脉回流显阳性可见于()。A.肝硬化B.肺源性心脏病,心力衰竭C.下腔静脉阻塞D.左心功能不全(点击空白处查看答案解析)
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2.B。A项,肝硬化会有肝大,但不会有肝颈静脉回流显阳性;C项,下腔静脉阻塞也不会有肝颈静脉回流显阳性;D项,左心功能不全肺循环淤血最常见,也不会出现肝大,肝颈静脉回流显阳性。临床表现:(1)肺、心功能代偿期:代偿期主要表现为不同程度的缺氧和肺气肿表现,除此之外,还出现肺动脉高压及右心室肥大表现。(2)肺、心功能失代偿期:①呼吸衰竭:呼吸困难,夜间加重。②心力衰竭:以右心衰表现为主,具体表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。?上下滑动查看完整知识点
3.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()。A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左扩大D.心脏普大(点击空白处查看内容)
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3.A。慢性肺源性心脏病患者胸部正位片表现为右下肺动脉干增宽,肺动脉段凸出,心尖上凸,最佳答案为A而不是B或C,不要误认为慢性肺心病时右心室肥大,而误选答案B或C、D,见于心包积液。辅助检查:①X线检查:肺动脉高压征;右心室增大征,心尖上翘;中心肺动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现。②心电图检查:主要表现为右心室肥大,肺型P波等。③超声心动图检查。④血气分析:失代偿期可出现低氧血症、高碳酸血症甚至呼吸衰竭(合并肺性脑病的首选检查)。?往期推荐1
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