正常舌象与望舌与几种异常舌苔预示疾病
来源:葯店红宝书
①正常舌象与望舌的意义
我国有句古话，“脉有假脉，舌无假舌”。舌象是健康的一面镜子，每天早晨洗脸、刷牙、照镜子的同时伸出舌头看一眼，我们就可以轻松收到自己身体反馈来的健康警报信号。望舌，通过简易无创的途径，可提供一个了解自身健康状况的方法。古人把写舌诊的专著取名叫《熬氏伤寒金镜录》《伤寒舌鉴》等。
人体的五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系，也可以反映在舌面上。内脏有病变，学会看舌，可以了解自己的健康状况。
学习望舌，首先要了解舌的基本结构。舌的组成包括：舌质、舌苔。舌质是舌的肌肉脉络组织，又称舌体；舌苔为舌面上附着的苔状物，由胃气所生。
正常舌象是怎么样的
正常舌象——“淡红舌、薄白苔”。
淡红舌、薄白苔
舌质淡红，舌苔薄白；舌体柔软，灵活自如，颜色淡红；胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔色白，颗粒均匀，薄薄铺于舌面，揩之不去，其下有根，干湿适中，不黏不腻。
正常舌象，说明脏腑功能正常，身体比较健康。其次要了解望舌的方法。观察舌头时一定平心静气，最好选择在充足而柔和的自然光线下进行，否则会影响对舌质和舌苔色彩的辨认。坐位时，需要正坐，如卧位时，则需平躺。尽量张开口，缓缓伸出，自然舒展，充分暴露。舌的观察顺序是先舌苔后舌质，由舌尖、舌中、舌根至舌边。同时注意“染苔”，即指服用食物或药物，使舌苔染色。
望舌可分为望舌质和望舌苔两部分
望舌质
舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌。
舌形：胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌。
舌态：强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌。
望舌苔
苔色：白苔、*苔、灰苔、黑苔。
苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱。
望舌质、舌苔是舌诊的重要内容，因其在疾病诊治中具有十分重要的意义。
望舌有什么意义
通过望舌可以判断正气盛衰，如舌质红润表明气血旺盛，而舌质淡白则显示气血不足；舌苔薄白而润则示胃气旺，而舌光无苔而裂，则表明胃阴亏虚。
有瘀点瘀斑
通过望舌可以分辨病位深浅，如舌色红则显示邪气在气分，而舌色绛紫则表明邪气已入血分；舌苔薄，病在表，苔厚则病在里。
通过望舌可以区别病邪性质，如舌质上有瘀点瘀斑则是瘀血为患；舌体胖大，可见于痰湿内停或气虚；舌苔发*多为热邪，而苔腐腻则多为痰饮、湿浊、食积所致。
通过望舌还可以推断病情变化，如舌苔由白变*，由*转为灰黑，则表示病邪由表入里，由寒化热，病情加重；而当舌苔由厚变薄，则多为病邪渐退。
此外，还应注意舌象的一些生理性变异。
儿童：舌象多红嫩、苔多薄白，常见花剥苔，地图舌。
地图舌
老人：舌象多病理性改变，40岁以上病理性舌象显著增加。
女性：月经前或月经期出现舌质偏红，或舌尖边部有明显红刺。
体质因素：如先天性裂纹舌，体质多属阴血不足。
气候因素：如夏季舌色多偏红，秋季舌苔常偏燥，冬季舌苔常偏白等。
舌象异常与饮食调理
如果舌象正常，我们饮食就不宜有偏嗜。在维持自身阴阳平衡的同时，还应注意自然界的四时阴阳变化，顺应环境变化，以保持自身与自然界的整体平衡。
如果舌象异常，我们可参照舌象调整饮食起居等，例如：便秘并见舌色红绛，舌苔舌根部*厚，大多数有内热，饮食应多选用具有清热、化痰、生津作用的食品，如瘦猪肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋等。感冒发烧后期，舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可吃一些滋阴清热的食物调理，如绿豆芽、青菜、百合、香蕉、西瓜、藕汁、雪梨等，而对葱、姜、蒜、韭、椒等辛辣之品则应少吃。
②几种异常舌苔预示疾病
舌苔是胃之生气所在，章虚谷曰：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。”
正常舌象特征可概括为六个字“淡红舌薄白苔”。具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。
正常舌象特征可概括为六个字“淡红舌薄白苔”。具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。几种异常舌苔预示疾病01舌苔发*特征：多见于热性疾病，是湿热的表现，主症在肝和脾。容易口渴，显示肝火旺盛，容易急躁发脾气。肝有病患，可影响脾胃的功能和胆汁的排泄，口臭就是因为脾胃不调，胃火旺盛，消化不良引起的；口苦就是胆汁排泄紊乱所致。专家建议：清热利湿：白萝卜、丝瓜、藕粉、绿豆、薏苡仁煮粥；水果可选山楂、梨等。02舌苔过白特征：白苔可出现于肥胖患者、体内有水湿停留或痰饮的病人，临床上常见某些胸水、腹水、慢性支气管炎、支气管扩及哮喘等患者，见于寒证。专家建议：选择性质偏温的饮食：红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选用清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、并配用醋、姜作为调味品。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏凉的食物：凉拌菜、*瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、鸭蛋，切忌吃生冷饮品。03舌苔发黑特征：中医认为发黑是热极化火所致，染色苔除外。有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成*色或黑色。临床发现，有一些慢性病如尿*症、恶性肿瘤等，在恶化时，也会出现黑苔，提示知识病情危重的征象，应及时就医。
当精神处于高度紧张四也会出现黑苔，经常熬夜、抽烟过多，也会出现黑苔。
专家建议：很多疾病都可以引起黑苔，所以对待黑苔腰谨遵医嘱，看病情进行调理。
04舌苔剥落
特征：即舌面无苔，像镜子一样光滑。轻者营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2；重者则表示体内津液匮乏，病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。如果老年人的舌头像镜子一样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
专家建议：无苔的患者饮食宜清淡，不宜暴饮暴食及食用生冷、燥热及难消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜。水果，如：山药、薏米。此类患者需锻炼身体，增强体质。
出现问题舌苔异常是身体内的外在表现形式，刮色苔只是去除出表面现象，内在疾病不能得到治疗。不仅起到清楚口腔细菌的作用，相反会破坏舌头上的“舌乳头”，影响味觉。
05点刺舌特征：即舌上有很多红刺群凸出舌面，像草莓的果实一样。点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热*更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。
另外，便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、和大脑皮质功能失调等，也可出现点刺舌。
06裂纹舌
特征：舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂主要由于舌粘膜萎缩，深裂则为较严重的舌萎缩性变性。
07穿心舌
特征：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。08颤动舌舌体伸出时出现不自主的颤动，见于高热、甲状腺功能亢进、干血压计某些神经系统疾病。09弄舌反复地将舌伸出口外，舔弄口唇，见于心脾有热，动风先兆或小儿智力发育不良。10僵硬舌舌体既不肿胀，也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和和灵活的一种征象。见一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。11齿印舌中医认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物消化吸收易出现障碍。建议：少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果适当运动。