肺结核 除气急、胸痛外,可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核杆菌,肺部可以听到局限性的湿性啰音等;胸部X线片上除看到尘肺病变外,还可看到结核病变。
支气管炎与肺炎 是尘肺病患者常见并发症,其中以支气管炎更常见。并发支气管炎,有咳嗽、吐痰、发热等症状。并发支气管肺炎,咳嗽更加厉害,发热、气急较明显。并发大叶性肺炎,则发病较突然,高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著,还可能有口唇及口角发生泡疹等。化验检查,可发现白细胞增高,特别是大叶性肺炎增加比较显著。X线检查时,这三种病各有不同的疾病特点。
肺气肿 主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时,典型肺气肿患者可以看到有呼吸短促、两肩高耸,颈部因而变得较短,胸部外形像桶状等。肺功能检查可有不同程度的损害,X线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化特点。
肺源性心脏病 由于肺部疾病原因引起的心脏病。尘肺病并发肺源性心脏病主要表现除尘肺症状外,还可能有气急加重,以至呼吸困难,口唇及指甲发绀明显等。当发生心力衰竭时,可能出现昏迷或昏睡。检查时有肺气肿的各种表现,X线检查可以发现心脏阴影有改变,如肺动脉段突出,右心室扩大等。
往期回顾
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职业病目录中尘肺病有几种?
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尘肺病的早期症状有哪些?
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尘肺病的诊断原则与标准
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