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TUhjnbcbe - 2021/8/13 3:22:00

  尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏、自发性气胸等;比较少见的有支气管扩张、肺脓肿等。并发症是加快尘肺病加重的主要原因,且常常也是引起尘肺病死亡的主要原因。


  肺结核 除气急、胸痛外,可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核杆菌,肺部可以听到局限性的湿性啰音等;胸部X线片上除看到尘肺病变外,还可看到结核病变。


  支气管炎与肺炎 是尘肺病患者常见并发症,其中以支气管炎更常见。并发支气管炎,有咳嗽、吐痰、发热等症状。并发支气管肺炎,咳嗽更加厉害,发热、气急较明显。并发大叶性肺炎,则发病较突然,高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著,还可能有口唇及口角发生泡疹等。化验检查,可发现白细胞增高,特别是大叶性肺炎增加比较显著。X线检查时,这三种病各有不同的疾病特点。


  肺气肿 主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时,典型肺气肿患者可以看到有呼吸短促、两肩高耸,颈部因而变得较短,胸部外形像桶状等。肺功能检查可有不同程度的损害,X线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化特点。


  肺源性心脏病 由于肺部疾病原因引起的心脏病。尘肺病并发肺源性心脏病主要表现除尘肺症状外,还可能有气急加重,以至呼吸困难,口唇及指甲发绀明显等。当发生心力衰竭时,可能出现昏迷或昏睡。检查时有肺气肿的各种表现,X线检查可以发现心脏阴影有改变,如肺动脉段突出,右心室扩大等。


  自发性气胸 尘肺并发气胸是急症,诊断不及时或误诊,可造成严重后果。发生局限性气胸时,可能没有症状或仅感到胸部发闷发紧。发生较广泛的气胸时,可能突然感到胸痛和呼吸困难,胸痛可放射至发生气胸一侧的肩部、手臂和腹部;并有脸色苍白、发绀、出汗等。检查可发现脉搏细微,血压下降,肋间隙增宽,心脏及气管移向,叩诊时,声音比平时响亮,呈鼓音,呼吸音减弱或消失等;X线检查可以很清楚地看到自发性气胸的情形。

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