鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。据世界卫生组织统计,世界上约80%的鼻咽癌发生在中国,具有明显的地域聚集倾向,其中南方地区的发病率普遍高于北方。
到底是哪些因素在影响鼻咽癌的发病呢?
01
饮食因素
我国鼻咽癌高发地区普遍比较喜欢吃咸鱼咸肉等腌制食品,这类食物亚硝酸盐含量很高,而亚硝酸盐的化合物亚硝酸胺已被证实是致癌的首要因素。
02
环境因素
EB病*(又称人类疱疹病*4型)易诱发鼻咽癌。EB病*主要通过感染人类口腔上皮细胞和B细胞,整合到人体细胞的DNA中,阻止受感染细胞的凋亡,同时激活其生长,从而引起鼻咽癌,而南方湿热环境最适合EB病*生存。
03
遗传因素
目前,经遗传学方面研究发现,鼻咽癌的易感基因位于人类的4号染色体上,具有一定的遗传性。而据统计,鼻咽癌患者中大概有20%具有肿瘤家族病史,其中12%有鼻咽癌的家族病史。
虽然鼻咽癌具有遗传性,并不代表亲属中有人患鼻咽癌,自己就一定也会有。但最好还是定期进行鼻咽癌相关的检查。通常来说越早发现,治疗难度越低,痊愈的可能越高。临床研究表明,鼻咽癌早期患者总体疗效好,五年生存率高达90%。中晚期鼻咽癌患者的五年生存率远远低于早期患者,仅为50%左右。
由于鼻咽癌初期的常见临床症状表现为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降及头痛等症状,因此时常被误诊为鼻炎、鼻窦炎等症。
那么既然鼻咽癌的症状如此难以区分,我们该如何进行分辨呢?
01
鼻塞
鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性,与个人的姿势、行为习惯有很大关系。如常常坐起时鼻子通气顺畅,躺卧时下侧的鼻子更容易堵塞,坐起时又恢复正常。
鼻咽癌引起的鼻塞则多为单侧鼻子持续堵塞,且随着肿瘤的扩大,会出现两侧鼻子持续堵塞的情况。主要表现为进行性、持续性的特点,并且伴随着耳鸣、听力下降、视力不清等症状。
02
鼻血
当天气过于干燥,或者擤鼻涕过于用力时,鼻炎患者会出现鼻子出血的症状。但通常这种情况下,鼻子出血量较少,多夹杂在鼻涕中出现,且很快就会停止出血。而鼻咽癌引起的鼻血,则呈现出出血量大,止血速度慢的特点。同时鼻血中通常会带有难闻的腐臭味。
03
淋巴结肿大
淋巴结肿大作为鼻咽癌早期的典型症状之一,具体表现为颈部出现较硬却无明显痛感痒感的肿块,会对颈部的正常活动造成一定的影响。而鼻炎则不会出现淋巴结肿大的症状。
04
头痛
鼻炎引起的鼻子通气不畅,通常会导致呼吸困难,大脑缺氧从而出现偏头痛的症状,且疼痛感多为钝痛,胀痛,疼痛时间较短。而鼻咽癌引起的头痛,则是由轻到重的,夜晚尤为明显,严重时甚至会出现面部麻木、痛觉过敏或痛觉缺失的情况。
赵田雍
肿瘤科主任医师
中国医院肿瘤科主任医师,北京医院肿瘤血液科学术带头人、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。毕业于北京中医药大学(原北京中医学院)中医系,曾任中国医院原副院长、中国中医科学院原副院长、中国中西医结合学会副会长,世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会常务理事。师从著名中医肿瘤专家段凤舞,并得到著名中西医结合肿瘤专家余桂清、张代钊、朴炳奎的悉心指导。从事中医肿瘤临床工作40余年,并承担科学研究和教学工作。
擅长诊疗:鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴癌、脑瘤、宫颈癌、卵巢癌等肿瘤疾病,尤其在淋巴瘤、骨髓瘤的治疗上研创多靶向抑瘤生骨法开创了多发性骨髓瘤治疗新纪元,并在肿瘤病人的防复发、防转移、饮食调理和康复保健方面有深入的研究和独特见解。
张宗岐
肿瘤科主任医师
中国医院肿瘤科主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。从事良性、恶性肿瘤的临床及科研工作40余年,并兼任中国中医药学会肿瘤分会常务理事,中国中医研究院院级科研课题组长职务。先后担任国家科委“六五”、“七五”、“八五”、“九五”中医肿瘤攻关课题主要成员。年,获“中国中医研究院科技进步奖”,先后多次参加全国性中医肿瘤学术会议及国际性中国肿瘤专题讨论会。
擅长诊疗:运用消痰、化瘀、解*等法治疗各种良性、恶性肿瘤,尤其对肺肿瘤、乳腺肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、肝肿瘤、胰腺肿瘤、恶性胸腹腔积液及甲状腺瘤、子宫肌瘤、恶性淋巴瘤、鼻咽肿瘤、前列腺肿瘤、食道肿瘤、结肠肿瘤、宫颈肿瘤、卵巢肿瘤、贲门肿瘤、壶腹部肿瘤、肾肿瘤等各种恶性肿瘤的治疗效果极为明显。研制成功“妇瘤消胶囊”“甲瘤消胶囊”“健脾化痰口服液”“养正化*颗粒”等北京市院内制剂,在临床上取得较好效果。
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