“大夫,我最近饮食等其他方面都很注重啊!”
“我也正常的服药治疗,咋会全身水肿越来越严重?”
经过诊断刘学永主任发现王先生是肾病综合征,引起了全身性的水肿。
肾病综合征是由各种肾小球疾病引起的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类。该病的主要临床特征是水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症。通常与高脂血症、血栓栓塞和感染的风险增加有关,最后发生血栓、急性肾损伤、代谢紊乱等一系列并发症。
肾病综合征患者全身浮肿体重暴涨
王先生的发病要从半年前说起,当时患者无诱因出现双眼睑及双下肢浮肿,未予以重视。
在一个月前出现浮肿加重,医院,当时化验尿常规:蛋白3+,隐血3+;诊断是“肾病综合征”,用了激素治疗。因为当时医生就患者病情诊断不慎重,住了半个月院,效果不佳。出院后浮肿逐渐加重,出现周身浮肿,尿量减少,腹胀等症状。
医院检查:血生化:总蛋白45.6g/L,白蛋白20.2g/L,肌酐87.3umol/L。胸部CT:双肺局限性肺气肿,考虑左肺炎性改变,右肺陈旧性病变,心脏改变。结合临床,双侧胸腔积液,腹水。王先生当时情况已经非常严重了,影响到了他的正常生活。
医生妙手,患者体重下降30斤
为系统诊治王先生入住我院肾三病区,刘主任根据患者情况,做了相关检查,患者当时情况很危急,全身严重水肿,同时伴有各种其他症状。发病以来,患者不仅有炎症、肺气肿、胸腔积液,还伴有咳嗽咳痰、脱发、有右膝关节疼痛等症状。王先生来我院时精神差,腹胀纳差,睡眠差,周身浮肿,倦怠乏力,24小时尿量约几百毫升,大便次数多,稀便。
王先生住院后刘主任为其做了详细的检查,经过诊断患者为:
中医诊断:水肿、脾肾气虚兼血瘀证。
西医诊断:肾病综合征、慢性肾脏病1期、电解质紊乱(低钙血症,低钾血症)、高脂血症、高血压1级(很高危)、心肌供血不足、肺气肿合并感染、胸腔积液、感染性腹泻、双下肢动脉硬化斑块形成。多种病症同时存在,给治疗增加了难度。
刘学永主任跟谷小丽医生根据患者的具体情况,为患者制定了相应的治疗方案,以温补脾肾,益气固本,兼以活血化瘀为总则,配合中药外敷、穴位注射、中药药浴等中医外治法,另外辅助最前沿的西医诊疗方法达到缓解临床症状、改善肾脏微循环、消除蛋白尿,保护肾功能的目的。
同时治疗上给予口服肾康系列胶囊配合护肝、降尿蛋白类药物与静点改善肾脏血流、活血化瘀类药物治疗。中西结合通过皮肤这个人体最大的器官,将药力最大程度地送入人体,实现最优治疗效果。
经治一段时间治疗,王先生各种症状慢慢的消失,浮肿也下去了,体重下降了30斤,从来院时蛋白质10多克,现在恢复到了2.46克,尿量也多了,原先白蛋白18.7克,出院的时候是27克。身体明显好转,尿蛋白转为阴性,其他指标恢复正常。
两面锦旗一个感人故事
病情慢慢好转,王先生非常感谢肾三病区的医务人员,激动地讲“真后悔没医院,一开始我的心几乎要绝望了,但来我院治疗了一段时间后看到肿胀消失,精神也越来越好,特别高兴。很感谢刘学永主任、谷小丽医生、余素丽护士长以及其他医护人员对我的无微不至的照顾,谢谢你们。”在出院前,他特意做了两面锦旗,表示感谢。
出院时刘主任叮嘱患者:“继续规律用药,注意测量、记录血压,定期检查血常规、尿常规、肾功能等相关指标。平时生活中建立合理的生活作息习惯,饮食上低盐清淡、低嘌呤饮食,