气管炎,哮喘,慢阻肺,肺气肿,肺心病是常见的慢性呼吸系统疾病,一脉相承它们既是并存的也是进行发展式的。
年7月15日书
打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期,肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期,肺心病就相当于晚期,也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗只靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿,肺气肿再耽误了就演变成肺心病,这是一个必然的发展趋势。为什么会出现这样的情况,一直吃药,病情还是反反复复不断加重??
专家怎么说
医院姚主任以肺气肿为案例深度解析,气管炎,哮喘,支扩,慢阻肺,肺气肿引起的咳嗽,喘息,胸闷气短症状的解决方案和本质分析。
那么呼吸道肺部疾病的本质原因究竟是什么?
当肺部出现咳嗽、气促、气紧、睡眠不好,气短,呼吸困难,这些情况的时候,不外乎两个主要原因:1、支气管阻塞。2、肺功能(肺部弹性)下降。
气道炎症有两个特点:水肿和渗出。水肿:管壁出现炎性水肿,管壁变厚,管腔变细,造成呼吸障碍,同时炎性红肿的气道内壁,导致患者惧怕异味、冷空气等外界因素的刺激,容易加重病情。
渗出:气道炎症会导致支气管内杯状细胞分泌大量的粘液,慢性炎症过程中,粘液的分泌是持续的,所以在长期的病情发展中,下呼吸道分泌物会积少成多。
为什么会咳嗽?咳嗽和渗出有着直接的关系,呼吸道炎症一般分为上呼吸道炎症,还有下呼吸道炎症。咳嗽时人体的一种自我保护的反射性动作,当起到有炎症或者异物分泌物时候,人体可以通过咳嗽将之排出。例如常见的感冒引起的咳嗽,我们常说化痰止咳,吃一些化痰的食物或者药物,化痰之后咳嗽便好了,周期一般在一周左右。而下呼吸道炎症也是一样,治疗的重点也是化痰止咳,当下呼吸道,支气管发炎之后,分泌物会刺激气道使人体产生咳嗽。
与上呼吸道感染不同的是,上呼吸道感染可通过药物直达,达到化痰的目的,但是下呼吸道支气管肺部的分泌物,一般不能通过药物排出,比如抽烟的人,肺部的焦油是不可能通过药物而排出来。所以虽然治疗重点都是化痰止咳,但是如果达不到真正的把气道分泌物排出,就解决不了咳嗽的本质,所以患者常表现为反复咳嗽,或者干咳。
为什么有些人有痰有些人无痰?人体是站立的或者坐立的,如果有痰,应该是先会堵塞在下呼吸道呢?还是上呼吸道?答案肯定是下呼吸道。所以很多呼吸道疾病患者说他没有痰,甚至干咳,其实是下呼吸道有痰难以咳出来。同时有的人是湿咳,就是能咳出一些痰,但是湿咳是干咳的后期症状,都是粘液积累比较多了,已经从下呼吸道开始累积到上呼吸道的位置,所以会咳出一些。但是人体自身绝对咳不出下呼吸道小气道内的痰,因为这些痰长久是的积累它会变的粘稠。
炎症分泌物轻度堵塞的气道,气管支气管因为炎症感染充血水肿,管腔变细,管壁增厚,同时分泌大量粘液,堵塞气道,造成反复咳嗽,气喘。
为什么会喘?我们常常讲,久咳必喘。是因为喘的本质和咳嗽的本质是有重叠部分的,咳嗽时痰液刺激引起,下呼吸道粘液长时间清理不走,慢性病导致痰液不断累积,最终堵塞气道,气道不畅就会引起喘。初期是胸闷气憋,中后期相应的出现气短呼吸困难以及呼吸衰竭。
刚开始是上楼梯、干活的时候会喘,气不够用;随着这些炎症分泌物积累的越来越多;气道堵塞会越来越严重,慢慢的发展成平常走路也会喘,如果再继续堵塞下去,最后就是坐在那里,什么都不动,都会喘,这个时候就属于晚期比较严重了,这个时候吃平喘的药物也止不住喘了;只能靠吸氧机维持每天机体的供“氧”。
因为长期的气道堵塞,氧气不能进入体内,整个身体的血液含氧量降低后,抵抗力就会变差;更关键的是,机体血液含氧量降低后,红细胞会继发性增多,导致血液粘稠,右心室射血的阻尼阻抗会加大,右心室会肥大增厚,到了一定的局限性,会引发右心衰竭,甚至全心衰竭,也就是我们常讲的:肺动脉高压,肺源性心脏病(肺心病)等并发症。
炎症分泌物重度堵塞的气道,氧气进不来,二氧化碳排不出去,形成肺部高压。
而且因为气道被炎症堵塞后,不仅是氧气不能进入机体,同时二氧化碳浊气也不能排出,造成二氧化碳潴留在我们人体交换气体的场所“肺泡”里;我们的肺由无数肺泡组成,过多的二氧化碳潴留;会慢慢撑大,撑裂我们的肺泡,进入并发:肺气肿(也就是水桶胸),肺大泡等等病症;
同时我们的肺功能会不断的丢失;而且丢失的肺功能临床上不可逆,能做到完全的控制和保持就是最好的治疗。
我们常说,像哮喘,支扩,慢支,肺气肿,尘肺矽肺等下呼吸道病情是持续加重的,不管目前患者是否能感觉到症状,或者暂时没症状,但是通过镜像检查,肺功能是不断的下降的。这就是为什么所有的呼吸道病人都要经历咳嗽到气喘得过程,同样也告诉每个患者,当你无缘无故,出现超过三个月的慢性咳嗽,或者痰多的情况,就是肺部给你发出警告了,如果你还不重视,气喘迟早会找上门!所以开篇我们讲到,当你出现气喘症状的时候,排出心脏的问题,不外乎两个原因,气道堵了!肺部弹性,肺功能不好了!
常规治疗
一消炎:输液,打针,吃药。可以起到缓解作用,最大的帮助就是可以压制炎症,但是这段时间发作了吃点药,输点液缓解了,过段时间一感冒,一着凉,或者一操劳又反复了,最本质的原因就是肺深部那些引发炎症的细菌、病*、粉尘、粘液、异物没有排出去。相当于屋子里面有垃圾,招惹蚊虫,喷上杀虫剂可以暂时的驱逐蚊虫,但是屋子里面的垃圾不清理出去,还会招惹新的蚊虫。吃药,挂水就相当于喷杀虫剂,但是肺深部的细菌、垃圾不清理出去,还会反复感染。
二激素:(常用沙美特罗、布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵、氨茶碱)慢阻肺、肺气肿患者气道炎症,气道发生水肿,管腔变细,通气受限;加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道,患者换气就更难;而激素吸入后可以放松气道平滑肌,使得气管扩张,管腔变粗二氧化碳可以排出,缓解胸闷气喘的情况,但是这个算不上治疗,只能说是缓解病情,肺部依然堵塞,就像下水道堵了,只喷清洁剂是不行的,必须把里面的脏东西先清理出来,才是本质上治疗。
三氧疗:氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,制氧机是被动灌氧,不能解决主动吸氧量的问题,不能阻止肺功能下降,而且随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,医院治疗,否则有生命危险。
最新纯物理治疗---肺笛
肺笛美国进口,国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部环境,是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。
适用人群
组成、材质、原理
肺笛制作的材料为美国药典中的第六类医学材料,植入人体也不会排斥的。产品设计经过了8年研发,采用了流体力学和声学等复杂设计原理,在专门的声学实验室中通过志愿者挂满麦克风记录仪探索出这个15-26hz的频率。哨片为高科技含量设计。上面有精准重量梯度设计,保证发出15-26赫兹的精准声波。和肺部纤毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
身体坐直,双手持肺笛,深吸一口气,嘴巴对着吹嘴像吹蜡烛一样缓缓向笛管内部吹气,哨片拍打会产生16~40Hz低频声波,声波传到肺腔,激发气管壁上的纤毛摆动。
看
支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部环境
治疗之前,气道慢性炎症,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧气进不来,造成咳,喘,憋。治疗之后,气道通畅,氧气可以进来,二氧化碳也可以排出,气道不再堵塞,没有炎症感染,咳,喘,憋症状得以缓解。临床病例,都是患者真实使用后的反馈!
患者肺气肿、肺大泡气喘、气短一直靠药物维持使用肺笛三个月呼吸顺畅了一切药基本不用了。
1二患者云南人气管炎、哮喘、肺气肿主要咳嗽使用两个月咳嗽少了,走路也不喘了,和以前一样可以参加各项活动了,感谢相遇!
2患者的孩子帮母亲了解,母亲慢阻肺比较严重,下不了床而且吃饭都戴着吸氧机,使用肺笛一段时间已经可以脱离吸氧机,而且还可以外出活动了!
3四患者哮喘10多年,以前用的吸剂,一天三吸,也吃了很多药不管用,现在使用肺笛一周,药物已经开始停用了,自身抵抗力强了,比什么都重要
4患者10岁哮喘,小气道功能性障碍,使用一段时间肺笛肺功能检测通气功能正常,妈妈兴奋不已,把肺笛推荐给了出租车司机。
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