临床医学七年制病理生理学期末考试试卷
病理生理学教研室
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一、A型题
\1.贫血引起心力衰竭的主要机制是：
A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍
C.兴奋一收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏
E.心肌能量储存障碍
\2.下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭
A.风湿性二尖瓣闭锁不全 B.病*性心肌炎
C.维生素B1缺乏 D.高血压性心脏病
E.冠心病心肌梗塞
\3.客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生
A.客易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加
C.心肌氧耗量增加D.心输出量增加
E.呼吸困难
\4.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？
A.心脏肌原性扩张B.心输出量低于正常水平
C.血流重新分布D.血压不变或降低
E.静脉淤血，静脉压升高
\5.心脏哪一种变化不具有代偿意义
A.心率加快小于次／分B.正性肌力作用
C.心肌肥大D.心交感神经活动抑制
E.心肌紧张源性扩张
\6.心肌串联性增生的主要原因是
A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋一收缩偶联障碍
C.心脏前负荷长期过重D.心脏后负荷长期过重
E.心肌结构破坏
\7.心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况
A.高血压B.甲状腺功能亢进C.输液过量
D.低钾血症E.急性心肌炎
\8.左心衰时心功能变化应为下列哪一项
A.（心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒
张末期压力）正常，(肺动脉楔压）升高。
B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。
C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。
D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。
E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。
\9.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低
A.心输出量减少B.心室舒张末期容积增大
C.中心静脉压升高D.心室dp／dtmax减小
E.肺动脉楔压升高
\10.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是
A.r－氨基丁酸减少
B.a－酮戊二酸减少
C.ＮＡＤＨ减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少
\11.下列何种因素不引起血氨升高
A.肠道PH5.0
B.消化道出血
C.原尿ＰＨ降低
D.门－体静脉吻合术
E.尿素合成障碍
\12.下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因
A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿ＰＨ升高
E.肌肉活动增强
\13.外源性肝性脑病是指
A.肝细胞广泛坏死引起的脑病
B.门－体型脑病
C.急性或亚急性复发性肝性脑病
D.急性或亚急性肝性脑病
E.暴发性肝衰型脑病
\14.溶血性*疸患者，临床生理特点是
A.血清酯型胆红素增多
B.凡登堡直接反应阳性
C.尿胆红素升高
D.尿中尿胆素原升高
E.粪中粪胆素原减少
\15.梗阻性*疸对机体的影响主要是由于
A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分
\16.弥散障碍与下列哪项无关
A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒
B.严重贫血
C.肺泡壁透明膜形成
D.肺叶切除
E.间质性肺水肿
\17.收缩肺血管的血管活性物质是
A.PGI
B.PGE
C.白三烯
D.肠血管活性肽（ＶIＰ）
E.缓激肽
\18.肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞 B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺内巨噬细胞 D.单核细胞
E.肺内淋巴细胞
\19.Ⅱ型呼吸衰竭可出现
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.PaO2↓，PaCO2↑
D.PaO2↑，PaCO2↑ E.PaO2↓，PaCO2↓
\20.呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是
A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄
\21.对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是
A.吸入纯氧
B.不给氧
C.常压、低浓度、持续给氧
D.高压、高浓度、间断给氧
E.高压、高浓度、持续给氧
\22.影响疾病发展方向和转归主要是
A.疾病时的稳态紊乱
B.疾病过程中的因果转化
C.疾病发展过程中的主导环节
D.疾病过程中的损害和抗损害反应
E.疾病过程中机能，代谢和形态变化
\23.下列哪项是由于物理性因素所致
A.佝偻病
B.高山病
C.高血压病
D.类风温性关节炎
E.地方性甲状腺肿
\24.下列哪项属于大脑功能停止
A.昏迷
B.意识丧失
C.对光反射消失
D.前庭反射消失
E.体液调节功能丧失
\25.血浆中含量最多的阴离子是
A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质
\26.高渗性脱水患者血浆渗透压为
A.＞mOsm/L
B.＞mOsm/L
C.＞mOsm/L
D.＞mOsm/L
E.＞mOsm/L
\27.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中*
E.低钾血症
\28.下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？
A.渴感障碍
B.呕吐
C.大量出汗
D.腹泻
E.肺通气过度
\29.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是
A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑
B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑
C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓
D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓
E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑
\30.缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？
A.钠的平衡障碍
B.细胞膜通透性增高
C.溶酶体酶的释放
D.线粒体受损
E.钙泵功能障碍
\31.无复流现象与下列哪项因素无关？
A.心肌细胞肿胀
B.心肌细胞损伤
C.血管内皮细胞肿胀
D.心肌细胞收缩
E.微血管堵塞
\32.缺血／再灌注损伤的发生机制主要与
A.无复流现象有关
B.钙超载有关
C.白细胞浸润有关
D.高能磷酸化合物缺乏有关
E.氧自由基损伤有关
\33.体内对缺血缺氧最敏感的器官是：
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠
\34.钙反常首先发现于
A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验
\35.继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有
A.血浆鱼精蛋白副凝试验
B.凝血酶原时间
C.纤维蛋白原含量
D.凝血酶时间
E.以上都不是
\36.弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？
A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克
B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克
C.ＤIＣ引起出血，致循环血量减少，发生休克
D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克
E.发生微血管病性溶血性贫血
\37.胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：
A.因子Ⅻ的激活
B.血小板因子的释放
C.红细胞破坏
D.组织因子入血
E.单核吞噬细胞系统功能抑制
\38.产科意外时ＤIＣ发生率高，其主要的诱发因素是
A.纤溶酶原水平低
B.纤维蛋白原含量高
C.肝清除活化的凝血因子能力降低
D.器官微循环障碍
E.血液处于高凝状态
\39.白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是
A.单核吞噬细胞系统封闭
B.血小板粘附聚集为微血栓
C.产生大量凝血活酶样物质
D.组织器官的微循环障碍
E.血液的高凝状态
\40.在ＤIＣ继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？
A.纤溶酶活性增加
B.凝血酶时间延长
C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少
D.纤维蛋白原含量减少
E.血中无纤维蛋白降解产物存在
\41.引起急性呼吸性酸中*的原因不包括
A.脑血管意外
B.气道异物堵塞
C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
E.严重气胸
\42.酸中*时对机体影响危害最大的是
A.对中枢的抑制作用
B.对血管的扩张作用
C.高血钾对心肌细胞的*性作用
D.低血钾对心肌细胞的*性作用
E.溶骨作用
\43.常引起呼吸性酸中*合并代谢性酸中*的疾病是
A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中*性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热
\44.关于ＰＨ值的描述，下列哪项是错误的
A.ＰＨ值代表[H+]的负对数
B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算
C.ＰＨ值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱
D.ＰＨ值正常表明无酸碱平衡紊乱
E.ＰＨ值正常不排除有酸碱平衡紊乱
\45.能反映血液中全部缓冲碱的指标是
A.AB
B.PaCO2
C.SB
D.BB
E.EE
\46.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明
A.代谢性酸中*
B.呼吸性酸中*
C.代谢性酸中*或代偿后呼吸性碱中*
D.代谢性酸中*或代偿后呼吸性酸中*
E.代谢性酸中*合并呼吸性酸中*
\47.人体最重要的散热途径是
A.肺
B.皮肤
C.尿
D.粪
E.肌肉
\48.下述哪一项不属于内生致热原
A.IL-1 B.TNF-α C.干扰素
D.巨噬细胞炎症蛋白 E.粘附蛋白
\49.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质
A.PGE
B.cAMP
C.单胺
D.钠离子与钙离子的比值
E.组织胺
\50.一般公认，体温升高１℃，基础代谢率提高
A.５％
B.１３％
C.２７％
D.５０％
E.１倍
\51.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确
A.应急性粗调假说
B.内生性解热系统假说
C.温敏神经元突触闸门机制假说
D.体温正调节受限和负调节加强假说
E.体温调节中枢麻痹
\52.引起“肠源性紫绀”的原因是
A.一氧化碳中*
B.亚硝酸盐中*
C.氰化物中*
D.肠系膜血管痉挛
E.肠道粘膜水肿
\53.关于紫绀的描述何项是错误的
A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80％时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关
\54.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧
\55.血氧容量取决于
A.血氧分压
B.血氧含量
C.血氧饱和度
D.Hb的质与量
E.2,3-DPG
\56.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺淋巴回流受阻
E.肺泡表面活性物质减少
\57.正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是
A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾
E.胃肠道
\58.“毛细血管有效滤过压”是指
A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差
\59.热休克蛋白的主要功能是
A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复
\60.严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：
A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态
\61.应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？
A.促进蛋白分解
B.抑制炎症介质释放
C.稳定溶酶体膜
D.急性期蛋白的合成
E.维持机体对儿荼酚胺的反应性
\62.应激时，分泌变化中，下述哪项不正确？
A.胰高血糖分泌增加
B.生长激素分泌减少
C.血浆胰岛素含量偏低
D.血浆醛固酮水平升高
E.ADH分泌增加
\63.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？
A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症
\64.急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是
A.水中*
B.代谢性酸中*
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症
\65.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于
A.肾动脉收缩
B.肾皮质血管收缩
C.肾髓质血管收缩
D.肾静脉收缩
E.肾皮、髓交界处血管收缩
\66.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是
A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿
\67.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的
A.严重肾功能衰竭时能确切反映ＧＦＲ
B.与血肌酐浓度有关
C.与尿肌酐浓度有关
D.与尿量有关
E.基本上与ＧＦＲ变化有平等关系
\68.尿*症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有
A.心室穿孔
B.心力衰竭
C.无菌性心包炎
D.化脓性心包炎
E.心包积血
\69.多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？
A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成
D.肺纤维化E.肺不张
\70.下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现
A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿
D.尿钠降低E.血肌酐升高
\71.引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在?
A.休克或感染造成肠缺血B.细菌经肠吸收进入门脉系统
C.细菌抑制细胞释放细胞因子D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩
E.大量应用抗生素使肠内菌群失调
\72.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降
A.肾上腺素
B.组胺
C.前列环素
D.心肌抑制因子
E.醛固酮
\73.内啡肽在休克发生中作用为
A.促进组胺分泌
B.促进ＭＤＦ形成
C.抑制肾素－血管紧张素系统
D.抑制心血管系统
E.抑制ＰＧＩ2形成
\74.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质
A.ＴＸＡ2
B.ＡＤＰ
C.ＰＡＦ
D.儿茶酚胺
E.Ｃ5a
\75.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体
A.α肾上腺素能受体
B.β肾上腺素能受体
C.Ｈ1组胺受体
D.Ｍ胆碱能受体
E.阿片肽受体
\76.下列哪一种物质不引起血管扩张
A.内啡肽
B.内皮素
C.降钙素基因相关肽
D.前列环素
E.组胺
\77.休克时交感神经一直处于
A.先兴奋后抑制
B.强烈兴奋
C.先抑制后兴奋
D.强烈抑制
E.改变不明显
\78.下列哪一种休克属于血流分布异常性休克
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.失液性休克
\79.糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应
A.受体TPK途径
B.非受体TPK途径
C.核受体途径
D.鸟苷酸环化酶途径
E.腺苷酸环化酶途径
\80.下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的
A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收缩力
B.表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖
C.内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩
D.M2胆碱能受体可激活Gi，减少cAMP生成，进而影响细胞的功能
E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达
Singlechoicequestions:
\81.Homeostasiswouldbestbedefinedas:
A.Anatomicalstructuresthatshowgreatsimilaritybetweendifferentspecies.
B.Aconditionwithinahouseholdorhomethatdoesnotchangeovertime.
C.Thecooperativenaturebetweendifferentorgansystemsinac