TUhjnbcbe - 2021/9/3 6:49:00
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中*、高渗高血糖综合征。好发人群肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者。高脂饮食者。久坐不动、缺乏活动者，例如出租车司机、办公室文员等。长期过量饮酒者。直系亲属(父母、兄弟、姐妹)有糖尿病病史者。病*感染者也可能有发病风险，例如腮腺炎病*、巨细胞病*感染者。妊娠期妇女易发妊娠糖尿病。概要:糖尿病自始至终都是阴虚病。病程初起期,为阴虚燥热;病程初期,为气阴两虚;病程后期,为阴阳俱虚,缠绵难愈终身服药。治疗宜滋肾润肺,补胰降糖,复活胰岛细胞,增强胰腺分泌功能,节脂质代谢,降低血脂,防止血管合并症,改善微循环,恢复病变血管功能。糖尿病在医学界被称为“百病之母”中医分为上消、中消、下消三症,以肺、脾、肾三脏亏损为主。表现为多饮、多尿、多食,体重下降(称为三多一少),血糖增高,尿糖阳性(增高)全身疲乏无力,四肢麻木、疼痛,精神差,视力下降,性功能低落,久之出现五脏六腑并发症,最后出现严重酮症酸中*,高渗昏迷。本病属中医“消渴”病范畴。为先天不足外邪侵袭,使人体气机失调所致。引起酮症酸中*,是因为糖尿病控制不当,或感染、外伤、手术、麻醉、妊娠等引起;西药治标,不治本,表面降糖,但机体无糖代谢没有改变,病情仍继续潜在发展,最终发生严重致命并发症酮症酸中*。症状表现为疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐,呼吸加快,呼气有烂苹果气味;初期尿量多,晚期减少,甚至闭尿;皮肤干燥,舌唇干红;到循环衰竭时,心跳加快,血压降低,四肢厥冷,倦睡而渐入昏迷。处方一降糖汤组成:生地、熟地各20克,生龙骨、牡蛎各15克(先煎)山肉10克,怀山药30克,天花粉30克,三七粉3克(分3次吞服)茯苓10克,泽泻10克,陈皮6克,水蛭6克,僵蚕10克,蝉衣6克,五味子30克,赤芍20克,鸡内金6克,广地龙10克、牡丹皮10克,*芪10克,翻白草30克。法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。加减:血压偏高加益母草、怀牛膝或*针草各30克;血脂偏高、动脉硬化丹参、绞股兰、决明子各10克伴冠心病加降香10克。功效:益肾养阴,活血降糖。主治糖尿病(胰岛素分泌不足引起的原发性糖病善后:本方加五味子、鸡内金各适量,共研粉,每次服4克,每日服3次,连续服3个月医案:陈某,女,63岁,农民。患糖尿病10余年,长期用降糖灵等维持治疗。近期病情加重,手足无力,左侧肢体多汗,尿糖+++,空腹血糖mmoL(正常值4.48~6.72mol/),餐后2小时血糖17.4mmo诊为Ⅱ型糖尿病属脾投方降糖汤治疗,患者服药30剂,停服西药。复查尿糖,空两虚,痰湿血腹血糖4.66mmoL,餐后2小时血糖10.2mmo.之后制丸药服,连服3个月。追访1年,病情稳定,未见复发。处方二组成:大生地50克,山肉15克,怀山药15克,肥玉竹15克,女贞子15克,甘枸杞15克,寸麦冬30-15克,生首乌15克(无便秘者应用制首,补肝肾益精血),地骨皮30克,乌梅肉10克,缩砂仁5克(研米分冲)生甘草15克,元参20克,*精15克,石解20克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。加减:若病情迁延失治,已步入阴损及阳、三消症已不甚明显,症有气虚、畏寒、神衰者,可加熟附片15克(先煎),肉桂8克。功效:主治糖尿病(初期)医案:陈某,女,52岁,体质丰满。月前突然口干暴饮不解渴,小便频繁,多食善饥,体倦神萎。医院检查:尿糖+++,糖高,诊为“糖尿病。服西药有明显反应,故来求中医治疗。脉浮大而虚,舌红少苔,大便已3日未解,病属阴虚阳亢,津液亏耗。投养阴生津汤治疗。患者服药15剂后,诸症减轻,再服60剂血糖、尿糖均恢复正常,病已治愈。嘱其原方隔日服1剂,以求巩固。访2年未复发。注意:忌房事12年;慎饮食,少吃肥甘刺激性食物;忌愤怒,不生气;注意四季冷暖;适度运动,勿过劳。处方三降糖汤(丸)组成:五味子12克,知母12克,麦冬12克,山药30克,生地30克,元参15克,*15克,苍术6克,石膏60克,*参30克,枸杞15克,制首乌15克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。加减:高血压,冠心病加葛根12克,*芩12克,丹参30克;皮肤肿加蒲公英12克,*柏12克,僵蚕12克;失眠多梦加炒酸枣仁15克;尿频多加山肉15克。功效:主治中、轻型糖尿病。治多例,服药10天见效,30剂左右血糖恢复正常。善后:原方制丸药,每服9克,每日服3次,直至痊愈。注意:服药40剂无效,应换方治疗。重型糖尿病,应配合西药治疗。处方四组成:生*芪30克,生地30克,苍术15克元参30克,葛根15克,丹参30克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。加减:尿糖不降加天花粉30克,乌梅10克血糖不降加*参、知母各10克，生石膏30~60克,翻白草克;血糖高又饥饿加玉竹15克,熟地30克；尿中出现酮体加*芩、白术各10克,*连5克,茯苓15克;下身瘙痒加*柏、知母各10克,苦参15~20克;皮肤瘙痒加白蒺藜10克,地肤子15克,白鲜皮15克;失眠加首乌、女贞子、白蒺藜各10克,炒酸枣仁15克;心悸加菖蒲、远志各10克,生龙骨30克,生牡蛎30克;大便溏加薏仁20克,芡实10克;自觉燥热加肉桂3克(引火归元,散寒止痛,活血通经);腰痛、下肢无力加桑寄生20-30克,狗脊15-30克。功效:益气养阴、活血降糖,主治气阴两虚型糖尿病。善后处方组成:生地克,天冬60克,红参60克,何首乌60克,紫河车60克,翻白草60克。用法:上药研粉,蜜炼为丸,早晚各服10克。功效:连服3-6个月,均见良效。处方五玉液汤加味组成:淮山药30克,生*芪15克,知母15克,生鸡内金6克,葛根5克,天花粉10克,山英肉15克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂功效:主治糖尿病,证属肾气虚衰。善后:原方制丸药,每服9克,日服3次。医案:庄某,男,50岁,农民。医院诊断为“糖尿病”,病延3年,中西药久治效果不佳,故来求治。症见患者面色苍白,四肢无力多食善饥,小便含甜,且如脂膏,频数量多,口干舌淡、苔白,六脉沉细无力。为气阴消耗,肾阳虚弱,下焦约束无力,元气耗散。治升元气,滋肾阴,平渴饮,投方玉液汤加味治疗。患者服药5剂,诸症好转,连服56剂,诸症消失,临床治愈。原方制丸药服,以巩固疗效。处方六组成:生*芪40克,泽泻30克,生地25克,赤芍当归、栀仁各20克,*柏、*连、*芩各15克,翻白草50克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。加减:头痛头晕加夏枯草、钩藤、菊花各12克,生石决明25克;胸闷刺痛加红花、丹参、山楂各10克;渴饮无度加石斛、玉竹、知母各10克,生石膏30克(先煎);恶心呕吐加陈皮、竹茹、旋覆花各8克,代石12克;小便频多加桑螺覆盆子各10克;疮疡疖肿加蒲公英、金银花、马齿苋、紫花地丁各10克。功效:本方为糖尿病酮症专效药。处方七玉泉散组成:白粉葛10克,天花粉10克,麦冬10克,生地10克,五味子3克,糯米10克。用法:水煎2次,分2次服,每日1剂功效:主治糖尿病。年,名人谢觉哉用本方治愈了他的糖尿病后说:这个药方真是“救世良药”善后:上方研粉,制丸服,每服10克,每日服3次说明:本方为清代名医叶天士之“玉泉散”圣方。处方八组成:元参、麦冬、熟地、*芪各90克,茯苓、栀子、天花粉各15克,山肉30克,豆45克,知母30克。用法:水煎3次,和匀,早中晚饭后各服1次,每日1剂。加减:上消烦渴多饮者加生石膏50克;中消多食善饥、便秘者加玄明粉8克;下消尿多似脂膏者加龙骨、牡蛎各15克;失眠多梦者加炒酸枣仁15克;频者加*柏9克,肉桂6克,或白果肉9克。功效:主治糖尿病。医案:一位患者,尿糖4个+号,诊为糖尿病,治不愈,故来求治。投本方治愈。患者连服10剂,诸症消失,再服痊愈。访5年不复发。处方九组成:白毛鸡1只(2年以上的鸡,男用母鸡,女用公鸡)好米醋克。用法:宰鸡退毛去内脏,用清水冲洗干净后,将米醋倒入鸡肚内,不加盐,开口朝上放陶瓷盆内,铁锅蒸熟。早晨空腹吃,次吃不完,下次早晨空腹再吃,一般1~3次吃完。功效:主治糖尿病。轻症吃完1只,重症吃完2只,尿糖转阴,血糖降至正常。按语:若能隔日再服用,有望治愈。引自:《民族医药报》年4月26日的报道。文章您已阅读完，愿君转发朋友圈。看更多好文视频，