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TUhjnbcbe - 2021/9/11 19:26:00
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(一)摔伤幼儿阶段还处于生长发育的时期,他们在蹒跚走路的过程中,由于自身的和外部的因素,极易导致摔跤,以致摔伤。1.原因幼儿的骨骼中胶质多、石灰质少,骨骼不如成人那么硬,除此之外,他们的骨骼还处在不断地生长发育中。在日常活动中,除幼儿本身的危险动作外,由于幼儿的不当行为引起的摔伤事故也时常发生。如幼儿的互相推拉、追跑、打闹等,常常由于掌握不好轻重而将对方弄伤。在实际工作中,一些摔伤事故往往是因为幼儿做了一些危险动作,成人没有及时发现制止造成的。还有一些则是对幼儿生活照顾得不细致造成的,如幼儿鞋带散了,走路时踩在脚底下绊倒了,造成摔伤;因塑料鞋底嵌着小石子,下楼时正好踩在台阶的金属镶边上滑倒了,肘部碰到台阶边缘,造成骨折;因塑料鞋底穿的时间长了把底纹磨平了,走在湿漉漉的水磨石地面上滑倒摔伤等。2.摔伤后的处理(1)轻伤。如果仅是擦破点皮,上点紫药水即可;如果碰了包,则可用碘酒涂擦或热敷;如果引起鼻出血,要使幼儿安静,将头部或背垫高,并在额头放冷毛巾止血,也可用干净棉花塞入鼻孔。止血后,不要剧烈活动,以免再出血。(2)骨折。发生骨折后,会出现一系列症状。因断骨会刺伤周围组织的血管、神经,血管破裂后的出血又压迫周围的组织,所以剧烈的疼痛和局部的压痛是典型的症状之一。同时,骨折处的正常功能丧失,如下肢骨折后不能站立、行走,手指骨折后不能抓握等。骨折后原来附着的肌肉失去平衡,加上组织肿胀,局部还会出现畸形。幼儿的骨折还有其自身的特点,可以发生如同柳枝“折而不断”的现象,医学上称之为“青枝骨折”。发生“青枝骨折”后,疼痛不如骨骼完全断裂时明显,受伤肢体还可以做些动作,因此很容易被忽略。骨折未经复位长上以后,不仅肢体会出现畸形,还会影响正常的功能。因此,幼儿肢体受伤后,千万不能掉以轻心,医院检查一下是否发生了骨折。(3)头部受伤。如果头部有出血的伤口,应用清洁的手帕之类压迫伤口止血;如果有脑组织溢出头皮外,说明已损伤颅骨,应按原样做简单包扎,医院抢救,千万不要把露出头皮外的脑组织送回伤口,以免造成颅内感染,后果不堪设想。如果头部没有伤口,只因外力作用到脑部,使脑组织受到震荡,发生昏迷,此时应将幼儿放于床上休息,观察情医院。(二)走失年幼幼儿因为缺乏自我保护的意识,又没有解决问题的办法,在一定的条件下会发生走失的情况,且具有危险性。1.原因幼儿走失的原因很多,包括:新人园的幼儿对环境不习惯,因此出走回家;幼儿在活动中有时会被外界有趣的事吸引或找到一个好玩的地方,不知不觉地离开了集体;幼儿在幼儿园中受了委屈,或个别保教人员态度不好,致使幼儿对幼儿园没有亲切感,不愿呆在幼儿园中;保教人员责任心不强,没有照管好幼儿,在拥挤的情况下丢失了幼儿。2.走失的预防及处理应针对幼儿容易走失的各种可能,事先做好预防工作。如教师应了解孩子想些什么;要教幼儿学会说自己的名字、幼儿园的名称以及父母的姓名、工作单位和家庭住址及必要的电话号码;幼儿园要加强门卫管理,建立家长接送孩子的制度。一旦发生幼儿丢失以后,班上的教师一定要保持镇静,千万不要惊慌失措,要分析丢失的原因,确定寻找方向,并立即寻找。如果在幼儿园找不到,应马上报告,必要的时候要与家长和附近的派出所联系,尽快把幼儿找到。找到幼儿后要及时寻找原因,吸取教训,对幼儿进行正面教育,切勿训斥幼儿,防止由此带来的负面影响。(三)中*发生中*的途径有三条:一是通过消化道吸收的中*;二是通过呼吸道吸A的中*;三是通过皮肤、粘膜的沾染中*。发生中*后,首先要排出*物,尽量争取时间,医院后采取排*措施。因为早一分钟脱离*物,就可使病儿少吸收一些*物,对病儿的生命和治疗效果有极大的好处;反之,当时不作处理,只差十几分钟、几十分钟的时间,就有可能造成严重的fi害甚至使病儿丧失生命。煤气中*、误服*物是较常发生的意外事故。1.煤气中*煤气中*是由于空气中一氧化碳过量引起的。用煤炉取暖的屋子,若室内通风不良、烟筒漏烟、风倒灌等可使室内空气中的一氧化碳过量,导致煤气中*。过量的一氧化碳通过呼吸进入人体,就和血红蛋白争夺氧气。由于一氧化碳与氧的亲和力远远高于血红蛋白与氧的亲和力,因而血红蛋白只好“甘拜下风”,把氧气“让”给一氧化碳,从而导致人体缺氧。轻度中*者会感到头晕、耳鸣、眼花、恶心、全身无力,此时应立即将病儿抬离中*环境,到空气新鲜的地方去,让他吸入新鲜含氧的空气,来驱散血液中的一氧化碳。中*较严重者,会处于呼吸困难、昏迷的状态。急救时除采用上述方法外,还应在保暖防冻的情况下,医院。若病儿呼吸、心跳已停止,要立即进行口对口吹气和胸外按压,医院。2..误服*物*物的种类很多,有些是人们熟知的剧*物,如氢氰酸、砒霜等,但更多的是平时可作药用和食用的物品,因用量过大或使用不当而致中*。一旦发现幼儿误服了*物,或乱吃了药片、药水等,只要病儿未昏迷,则应向他讲清道理,取得合作,争取时间尽早把*物从胃中“请”出来,尽量减少有*物质的吸收。一般可以采用催吐、洗胃等措施。对于吃进*物时间较长的病儿,如超过4小时,*物已进入肠道,医院抢救。在急救的同时,要收集病儿吃剩的东西、呕吐物,以及残留的有*物质,以供医生检验*物的性质,为进一步治疗提供依据。(四)异物进入人体在日常生活中,幼儿比较容易将一些细小的物品、好玩的东西塞进自己的口、鼻、耳等器官中,如若未被及时发现,会导致安全事故。1.气管异物当人们在吞咽食物的时候,会厌软骨会盖住气管口,以免食物误入歧途进入气管。但幼儿会厌软骨的T作不如成人机灵敏感。因此当幼儿正吃东西时突然大哭、大笑,会厌软骨来不及盖住气管,会使食物呛人气管,形成气管异物。异物以圆滑的食物最为多见。幼儿气管发育不完善,驱赶力较弱,很难将气管异物“赶走”,造成异物在气管内的停留。当异物将气管完全堵住时,幼儿会出现呼吸困难,面色青紫。较小的异物还要继续下滑,常常滑入右侧支气管,导致右侧肺不能工作,也会出现呼吸困难。一旦发生气管异物时,要立即进行急救。其方法如下:救护者站在患儿背后,搂住他的腰,迅速用右手大拇指的背部顶住上腹部,左手重叠于右手之上,间断地向上、后方用力推压,使横隔肌压缩肺,产生冲击气流,将气管异物冲出。若患儿已昏迷,则可让其俯卧,进行同样的推压。采取上述方法后,仍不能排出气管异物,医院急救。为了防止气管异物事故的发生,要让幼儿养成良好的习惯;告诉幼儿不要捡食东西,不要躺在床上吃东西。当幼儿嘴中含有豆粒、花生米等食物时,成人不能一惊一乍,也不能吓唬他,而要同他讲道理,让他吐出来。幼儿在哭闹时,不要用吃东西来哄他。2..消化道异物幼儿有时会误吞骨头、钮扣等异物,这些异物有时会卡在食道里,有时还会沿着食道进到胃里。异物若卡在食道,患儿的食道部位会有明显的疼痛,在吞咽时,疼痛更明显,致使进食困难。如果异物在食道停留时间过长,还会引起局部及附近部位发炎,严重的会导致食道壁穿孔。一旦发生食道异物,医院医治,禁止采用吃东西把异物顶到胃中的做法。3.眼结膜、角膜异物当沙子、煤屑、小飞虫等异物进入眼内后,会引起灼痛、流泪、畏光。若异物附于眼球表面,则可用于净的棉签轻轻地擦去;若异物嵌入睑结膜内,则需翻开眼皮再擦去。上述两种情况下,也可用滴管吸水用力冲洗眼睛。若异物嵌入角膜组织内,或用上述方法对角膜表面的异物无济于事,医院处理。如果时间长了不取,会影响幼儿的视力发育,再取时也比较困难。4.鼻腔异物幼儿出于好奇,有时会将纸团、小珠子、豆粒等塞人鼻}L,形成鼻腔异物。若疏于医治,可出现大量带粘液的血脓性分泌物。一旦发现幼儿将异物塞进一侧鼻孔,千万不要用镊子试图将异物夹出,尤其是圆滑的异物,很难夹住,越捅越往深处走。正确的做法是:让幼儿将无异物的鼻孔按住,然后用力擤鼻涕:还可用羽毛、纸刺激幼儿鼻粘膜,引起喷嚏反射。如果上述方法排不出异物,医院处理。5.外耳道异物幼儿如将豆粒、小珠子等塞入耳中,或有小昆虫钻入耳中,会形成外耳道异物。幼儿会感到耳鸣,耳内有东西,听力往往也会下降。若是苍蝇、蚂蚁等小昆虫钻进耳内爬来爬去,会使幼儿感到疼痛,这类异物较易被发现。此时可用灯光对着外耳道口,利用昆虫的趋光性,引诱它爬出来;也可将半茶匙稍加热后的食油、甘油、酒精倒入耳内,再让患儿病耳朝下,控制5-10分钟,被淹死的昆虫可随液体一道流出。对于其他外耳道异物,医院处理。因为在没有良好的照明条件、必要的机械和技术不熟练的情况下操作,易损伤幼儿的外耳道皮肤,也可能将异物推人深处,损坏鼓膜,还有可能将异物推向中耳,造成更严重的后果。(五)烫伤幼儿皮肤角质层薄,保护能力差,因此烫伤发生的机会较多,后果也比成人严重。烫伤的发生主要是接触开水、热粥、热汤、蒸汽等造成的。皮肤的烫伤可分为三度:一度烫伤,只伤及表皮,皮肤发红、微肿,但无水泡,只局部作痛,23天后即可消失,皮肤受损部位变黑和剥落。二度烫伤,已伤及真皮,在发红和微肿的皮肤表面上随后形成了水泡,疼痛剧烈。三度烫伤最重,不仅全层皮肤受损,有时甚至较深的组织坏死,进而形成溃疡和瘢痕。烫伤的严重程度除了根据烫伤的深浅来划分之外,有时也与烫伤的部位有关。如头面部组织疏松,烫伤后渗出液多,局部水肿重,加之幼儿对伤痛反应剧烈,容易引起脑水肿,比肢体烫伤要严重。一旦有烫伤发生,首先,要除去被高温液体浸透的衣物。如果身上还沾有热粥、热菜等,要尽快擦去。其次,要清洁创面,即用生理盐水冲洗创面,再用1:的新洁尔灭溶液轻轻涂擦。处理完后,对于一度烫伤,可在局部涂些獾油、烫伤膏等.一般3-5天内可好转。对于二度烫伤,则用一层消*的油纱贴敷于创面上,上面盖上几层无菌绷带包扎,一般天打开绷带,观察创面情况,必要时可再包扎一次。在做上述处理时,千万不能将水泡挑破,以免微生物从破损处侵入皮肤。三度烫伤在创面绷上无菌绷带后,医院处理。(六)中暑、冻伤中暑和冻伤都是在长时间的处于气候环境极度变化的条件下发生的,且对年幼幼儿极易造成伤害。1.中暑幼儿长时间呆在过热的房间内,或在无风的热天呆于阴凉处,或长时间接受太阳的曝晒,均可能出现萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头痛、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状,严重时患儿呼吸加速,脸色发白,失去知觉,此为中暑。一旦发生中暑,应将患儿迅速移到阴凉通风处,解开衣扣,让其好好休息,并用冷毛巾敷头部、扇扇等帮助他散热。若患儿能自己饮水,则可让他多喝一些清凉的饮料,盐汽水最佳,也可服十滴水、人丹。较轻的中暑,经上述处理后,能够很快好转。2.冻伤气温转低时,或气温不是很低,但湿度较大或大风的情况下,身体裸露处或保护不好的部位,以及供血不足的地方,如鼻尖、耳朵、手、脚易受冻伤。皮肤血管遇冷收缩,血管内正常的营养和气体的运输遭到破坏,因而皮肤失去血色,产生揪痛或刺痛,随之则失去知觉。冻伤也可分为三度。一度冻伤时,受热后冻伤部位有痛感,出现水肿,呈青紫色;二度冻伤时,在受伤处形成一些带血的浆液性水泡;三度冻伤时,出现皮肤坏死,有的也伤及深部组织。一旦发生冻伤,首先应让患儿离开寒冷环境,用洗净的手来摩擦患儿身体的受伤部位,直到出现正常的肤色为止。用暖和的衣服将受伤的部位包上,并做几节活动量大的体操,以加速恢复身体受伤部分的血液循环。等患儿暖和过来后,应尽量让其饮热牛奶、茶等,并查看冻伤部位。一度冻伤时,在冻伤部位涂上凡士林、蓖麻油等,并缠上绷带;二度冻伤时,不要挑破水泡,水泡上面涂上青霉素或链霉素软膏,再缠上绷带;三度冻伤时,在受伤部位缠上干燥的无菌绷带,医院处理。(七)触电幼儿玩弄电器、开关或出于好奇将手指伸人插座中时都可能会引起触电。室外的电线落地,如果幼儿捡拾或距离断落电线太近,也可能会触电。触电后轻者感到发麻,严重时不仅会引起烧伤,而且还能使呼吸、心跳骤然停止。一旦发生触电,应尽快脱离电源,因为电流作用于人体时间越长,后果越严重。救护者在切记不可直接用手去拉触电人的情况下,应选择一个安全可靠的方法尽快切断电源。如果幼儿摆弄电器开关、插座触电,要立即关闭电门,再将保险盒打开。如果幼儿触及了室外断落的电线而触电,附近又找不到电闸,救护者可穿上胶鞋,脚下垫干燥的厚木板或站于棉被上,用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线挑开;也可用干的绳子套在触电人的身上,将其拉出。脱离电源后,要立即对患儿进行检查,一旦发现呼吸、心跳停止,要迅速进行人工呼吸和胸外按压,千万别中断,医院。(八)溺水一旦发现有人溺水,要迅速实施救护。救护者(会游泳的人)要轻装上阵,尽量脱去衣服,至少要脱掉裤子,以免妨碍游泳。救护者快速游到溺水者附近,从溺水者的后方抓住他,并将其拖上岸,不要正面前去,以免被溺水者紧抱不放,造成双双下沉。将溺水者从水中拖出后,应立即脱去或解开他身上的湿衣服,并用缠上清洁手帕或纱布的手指将其口、鼻内的淤泥、杂草清理干净,保持呼吸道通畅无阻,然后将水从呼吸道和胃中排出。为了排空水,须用单膝支地,取半跪姿势,将溺水者横在另一膝上,使其头部下垂,然后小心地按其后背,压迫其胸。积水排除后,要把溺水者放在暖和的铺垫上,进行人工呼吸和胸外按压,在积极抢救的同时,医院。(九)动物造成的伤害虫、蛇、疯狗以及*蜂、蜜蜂等动物对幼儿造成的伤害在生活当中是经常发生的。由于居住地的不同,发生的情况也有所不同。1.蚊子叮伤夏天蚊子较多,因而幼儿常常会被蚊子叮伤。蚊子叮后可出现微肿、发红、发痒,有时痒得厉害,会使幼儿变得不安,难以入眠。为了解痒,患儿只好抓搔叮咬处,常常造成此处皮肤破损,进而造成感染,产生化脓性疾病。为了减轻发痒,要在被叮处涂上花露水、酒精等。为了防止蚊子叮咬,夏季一定要采取防蚊措施,如在幼儿身体裸露处涂上驱蚊油等。2蛇咬伤被*蛇咬伤后,蛇*会很快扩散,危及生命。因此,一旦被蛇咬伤,要立即阻止蛇*扩散,其方法是:用带子或撕下衣服,捆扎伤口靠近心脏的一端(距伤口5厘米),以阻断淋巴、血流。紧接着用清水或盐水冲洗伤口,将留在表面的*液冲走。用刀片以伤口牙痕为中心,划个十字切口,并用手挤伤口,使*液流出,也可用拔火罐或吸奶器把*液吸出来。这样反复几次,使*液流净,将结扎带子解开,医院治疗。为了避免*蛇咬伤,不要带幼儿到潮湿、低洼地散步,也不要带幼儿去长满野草和茂密的树丛中去,更不要让他们在青草或稻草上玩耍和躺着。3.疯狗咬伤疯狗一般指患了狂犬病的狗,这种狗性情突变,狂躁易怒,变化无常,暴躁时常会咬人。被这种狗咬伤之后,狂犬病的病*可经过伤口进入人体,沿神经传至大脑,在大脑处繁殖,经过十几天,甚至半年或一年后才出现症状。一旦被疯狗咬伤,医院处理伤口,并报告当地公安机关,将疯狗抓获。4.*蜂、蜜蜂蜇伤幼儿在蜂窝附近或花丛中玩耍,有可能遭蜂蜇。蜂蜇后*物进入幼儿体内,会引起被蜇处表面皮肤红肿,并伴有剧烈疼痛,而后奇痒无比,以后症状慢慢消失。一旦遭蜂蜇后,首先要找到并取出昆虫的*刺,然后在蜇伤处涂些液体。*蜂*液呈碱性,可在伤口涂食醋等弱酸性液体;蜜蜂的*液呈酸性,可在伤口涂淡碱水、肥皂水等弱碱性液体,以达到减轻疼痛和消除水肿的目的。若蜇伤后还伴有中*症状,医院。(十)晕厥晕厥是由于脑缺血而失去知觉。疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中*、闷热等都可引起晕厥。晕厥发生前都有头晕、眼花、心慌等症状,继而眼前发黑、面色苍白、出冷汗、失去知觉,但很快能清醒过来。若幼儿在室内晕厥,要立即打开通风小窗,使室内有足够的新鲜空气流通。松开患儿的衣领、腰带,使其平卧,头稍微低些,腿部略高些,以使流向头部的血量增大。待患儿恢复知觉时,再给他喝些热饮料。若严重晕厥,除采取上述措施外,还应进行人工呼吸。如果患儿出现呕吐,则应将其头侧斜,使呕吐物从口中流出,不至于进入呼吸道。(十一)鼻出血鼻出血的原因很多,如外伤、某些全身性疾病、鼻粘膜干燥、鼻内异物等都可引起鼻出血。鼻腔中鼻中隔处的粘膜较薄,血管丰富,大多的鼻出血都发生于此部位。鼻出血的程度不同,如由短时间流几滴血到长时间的大量流血等。一旦幼儿发生鼻出血,先要让患儿坐下,保持安静,并为其松开衣领、腰带,让他头稍向后仰,并用拇指和食指紧紧地压住患儿的鼻翼,同时在额头或鼻梁处放上冷毛巾或冰块,一般压迫5~10分钟即可止住。若出血较多,用上述方法止不住,可用脱脂棉卷成鼻孔粗细的条状,塞入鼻腔。填塞的棉条不能太松,太松则达不到止血的目的。也可用麻*素滴鼻液,因麻*素有收缩血管的作用,有较好的止血效果。采用上述方法止血后,患儿一小时内不要打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽,也不能做剧烈运动,否则堵塞血管的血块可能脱落,造成重新出血。若采取了上述措施仍不能医院处理,并查明出血原因。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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