江西德兴的王女士最近一直感到上腹部疼痛,医院做检查。当检查心电图时,报告提示“左束支阻滞”,这到底是什么病?
传导阻滞到底是什么病
医院预防保健科医生姜东方指出,心脏存在电活动。人体的心脏分为心房和心室,在心室内传导电活动的主要是左束支、右束支、左前分支、左后分支、左中隔分支及浦肯野纤维。当电传导出现问题,则会出现“传导阻滞”。其中,左前分支阻滞可见于正常人群,浦肯野纤维阻滞无法在心电图上发现,其他传导阻滞均存在病理性可能。
不可否认,出现传导阻滞在一定程度上意味着心电传导出了问题,也是心脏病的一种。即使存在传导阻滞,患者往往也没有特殊表现,只能通过心电图检查发现。所以,专家提醒,一定要保存好之前的心电图,方便医生对比、分析。
右束支阻滞最常见,新发须小心
在上述传导阻滞中,最常见的莫过于右束支阻滞,但并非所有右束支阻滞都是病理性的。
姜东方表示,单纯性右束支阻滞可见于正常人,无需特殊治疗。而对之前没有、之后才出现的右束支阻滞,则需考虑病理性可能。这有可能是心脏病的早期表现,尤其是急性前壁心梗出现新发的右束支阻滞,为大面积心梗的表现,须高度重视。此外,如本身存在心脏问题,如冠心病、心肌病等,或之前有心脏病,如风心病、先心病、肺心病等,都可能导致病理性右束支阻滞,患者需积极治疗。
左束支少见,出现说明病情重
人们出现左束支阻滞的概率较低,但一旦出现,意味着心脏受损范围较广、病变较重。姜东方表示,左束支阻滞几乎都由器质性心脏病引起,冠心病、高血压性心脏病是其最常见的原因,其次为心肌病、主动脉瓣病等。左束支阻滞如不予理会,还易引发心衰,也可诱发左束支阻滞型心肌病。
姜东方提醒,左束支阻滞可不同程度地掩盖急性心梗,造成严重的漏诊和误诊。新发或突发的左束支阻滞,特别是急性心梗后出现新发的左束支阻滞,则预示着病情重,预后较差,必须高度重视。