心衰的故事
——（五）
之前讲了左心衰的故事，今天来讲讲右心衰的故事。
右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。
右心衰有哪些症状？要清楚这个症状得知道源头是啥？源头就是体循环。
当心室收缩时，含有较多的及营养物质的鲜红色的血液（动脉血）自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环，又称大循环（greatercirculation）。体循环的主要特点是路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。
当右心衰的时候，血液无法回流到右心室，血液瘀滞在上下腔静脉，一路堵塞在各大器官的静脉中，比如胃肠道症状，长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。比如肾脏症状，肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。比如肝区疼痛，肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛。
所以右心衰比左心衰的的症状范围大。