间质性肺炎是以肺泡壁和肺泡腔中出现程度不同的炎症性改变和肺纤维化的病理改变为主要原因,然后患者就会出现气体交换障碍引起的进行性呼吸困难,最终呼吸衰竭。
间质性肺炎包括很多种类型,比如原因不明的特发性间质性肺炎和病因明确的药物性肺炎等。吸入粉尘,病原体感染或者药物等都可能引起肺的结构被破坏,最终出现间质性肺炎。普通肺炎可能是继发于上呼吸道感染,支气管发炎,肺部出现的炎症,可由细菌,支原体感染,病*感染所引起,一般需要7天左右就能够治好。间质性肺炎的发病可能是肺部肺泡出现了感染,肺出现了实质性的病变所引起的一种情况,如果治疗不及时,会导致肺部纤维化。间质性肺炎以干咳、胸闷和活动后呼吸困难为主要表现。可呈急性、亚急性及慢性经过。急性期以损伤或炎症病变为主,如果表现为重症急性呼吸综合征,病情较重,甚至危及生命。而慢性期病程迁延多年,进展缓慢,最终以肺纤维化病变为主,可出现呼吸衰竭和肺源性心脏病。那么间质性肺炎如何治疗呢?首先是去除病因,比如戒烟,远离粉尘化学物质侵害,药物所致需暂停药物,病*感染者抗病*治疗,自身免疫性疾病所致间质性肺炎以治疗原发病为主。实际上,间质性肺炎并没有什么特效药,仍然以糖皮质激素为主打,激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延缓病情发展。此外就是对症治疗,对于继发感染的患者需要使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,甚至使用呼吸机治疗。对于发展到肺纤维化的病人,可以选择尼达尼布和吡非尼酮,这两个药是目前国际上认可的药物,它的作用机制尚未完全清楚,但其抗纤维化、抗炎作用明确。作者介绍:汪为民,主任医师,博士,硕士研究生导师,江苏省第五期““人才第三层次培养对象。现任中华中医药学会肺系病分会第二届委员会青年委员,中国医师协会中西医结合分会呼吸专业委员会委员,医院学会中西医结合呼吸专业委员会委员,中国残疾人康复协会“肺康复专业委员会ICU肺康复专业学组”委员,江苏省中西医结合学会呼吸系统分会委员,淮安市中西医结合分会呼吸专业委员会副主任委员,淮安市医学会呼吸分会秘书长。主持江苏省科技厅及省中医药管理局课题各1项、主持淮安市科技局立项课题3项,以第二完成人参与省市级课题6项,获得淮安市科技进步奖三等奖1项,发表SCI及核心期刊文章十余篇,2篇获得淮安市自然科学优秀学术论文奖。从事临床工作二十余年,擅长内科常见疾病、老年综合征的防治,特别是呼吸系统常见病、疑难病的诊治及危重症抢救。熟练掌握呼吸衰竭、肺部感染、肺心病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、肺部肿瘤、慢性咳嗽的综合诊治。门诊时间:周一,周三全天;(老年呼吸科专病门诊,老年医学科专家门诊)