心房颤动是常见的心律失常，而且随着老龄化的进程，房颤的患者比例也在不断增加。当诊断的房颤医生往往会有一大堆的叮嘱让人头昏眼花腿抽筋………我们今天就来梳理一下，针对房颤的病人，我们应该怎么来进行治疗？
房颤就是我们的心脏失去了正常的节律，呈现出一种极不规律的心跳，或快或慢，如果房颤的心室率在每分钟次以上，我们可以称为快速房颤，小于60次/分，我们称为慢性房颤。心电图就可以明确诊断。如果是阵发性出现，持续的时间比较短，可以自动或者靠药物转复的，我们称为阵发性房颤；如果长时间或者永远都是一个房颤的心率，我们就称为慢性或者永久性房颤。
那么房颤有什么症状呢？有一些患者由于快速的房颤，可以导致心慌心悸，如果头晕，头昏，甚至发生心力衰竭，出现呼吸困难，心累气紧，双下肢水肿。当然，也有一些房颤的患者可能没有任何症状，这种情况，大多因为房颤心率并不是很快。
房颤有什么危害呢？首先它是一种心律失常，患者可能会有各种心慌心悸的症状。第二，由于房颤发生，心脏失去了节律地收缩，心房很容易形成血栓，最糟糕的是这种血栓可以在全身串动，如果在脑血管发生了栓塞，病人可以出现中风瘫痪，意识丧失，或者是劳动能力的下降，大大的影响生活质量。第三，房颤可以引起心力衰竭，特别是快速的长时间的或者永久的房颤是可以影响患者的心功能，出现心累，气紧，呼吸困难，双下肢水肿等等心力衰竭的症状。
原来房颤，有这么多的危害，那我们要怎么治疗呢？房颤的治疗是要根据病人的具体情况来制定个体化的方案，但总的来讲。我们遵从ABC的原则。
第一原则呢，就是要抗凝！我们称为A原则。因为房颤容易形成血栓，血栓的风险是非常大的，所以，一旦我们对患者进行评估，有较高的血栓风险，我们就要启动抗凝治疗。抗凝的药物呢，包括华法林,达比加群，利伐沙班，艾多沙班，阿哌沙班等等，这些药物，在既往的科普文中我都有向大家介绍到，可以去点击复习。#房颤#
第2个原则我们称为B原则，就是让患者具有更好的生活质量。这种情况下呢，我们就想办法要把房颤患者的心率控制在安全的范围内，同时如果有条件，也考虑把患者的心律转复成窦律，我们经常称为“转律”，什么是转律？很多的病友都不能充分理解，那我们来举个例子吧，如果一个小孩子长期的不听话很顽皮，那么家长就要对他进行教育，不管是动之以情，晓之以理，还是直接野蛮的用鞭打或者是禁锢的方式让他重新变成一个守纪律的乖孩子，这，就是转律！呵呵！当然小孩会有一个疼痛过程。但是，有时候这孩子本性太顽皮了，不可能彻底把他教育纠正过来，那么我们也只能给他立定一个规矩，画一个圈，让他就在一定的范围内进行活动，不至于会影响破坏到周遭的人或者物，这，就是控制心率，相对简单，对于一些老年患者，或者心脏的功能比较差的患者，我们可以考虑这种方式。
最后一个原则。我们称为C原则，C原则就是要治疗房颤的各种并发症，比如说有高血压，糖尿病，冠心病，肺气肿，肺心病，肥胖，心力衰竭以及各种并发症，都要进行综合的管理，才可以让房颤的患者得到最优化的治疗效果。
所以您看！房颤的治疗也是非常复杂的，所以一旦发生了房颤，需要到专科的医生那里去接受评估和制定个体化的治疗方案，充分与心脏科的医生进行沟通，才可以选择适合你的治疗策略哦！
医院，医院心衰中心
王文艳主任医师
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