心脏病患者做检查,应该如何选择?
经常有患者问,我做哪一项检查可以确定我有没有心脏病,这样问会让医生很难回答。
因为关于心脏方面的检查,每个检查有每个检查的适应症,它们不能互相代替,它们往往相互补充,并不是某项检查费用昂贵就可以替代其他的检查,并不是某项检查费用低廉就可以不用检查。
不同的心脏病需要做的检查不同,每项检查都不应孤立地看待,应相互结合并且还要结合患者的症状、体征、病史,才能给患者一个准确的诊断。下面给大家聊一聊关于心脏方面的检查。
心电图是心内科应用最广泛的检查之一,此检查可以给医生提供很多信息,帮助医生诊治疾病。心电图广泛用于心律失常、冠心病、心肌病、心肌炎、心力衰竭、肺心病、肺栓塞、心脏瓣膜病等的诊治中,甚至是电解质紊乱,心电图有时也会出现一些特征性改变。
温馨提醒大家,并不是心脏病不发作时就没必要做心电图,因为,心电图的前后对比更能帮助医生快速准确诊断疾病,(有些患者病情发作时的心电图正常,病情缓解后的心电图反而不正常),也就是说如果你有病情不发作的心电图,又有发作时的心电图,通过对比,可以更快诊断疾病。
如果你有几年前的心电图,又有现在的心电图,对医生了解你的病情会有更多帮助,可以减少误诊漏诊。
对于心电图,建议大家多多益善,做心电图对大家身体无害。
对于心慌、气短、胸闷、胸痛、心前区不适的患者,请一定要查一下心电图,如果你半小时前做过心电图,半小时后有必要再复查一下心电图,因为半个小时就有可能出现变化,前后心电图的对比会让疾病诊断明确。
动态心电图主要用于心律失常的诊断。尽管动态心电图可以长时间记录心电变化,但它仍不能代替普通的心电图。因为动态心电图的波形记录没有普通的心电图准确。
如果你有频繁发作性的心慌、心前区不适,并且时间持续时间很短,医院检查心电图,建议进行此项检查。
心脏彩超主要用于检查心脏瓣膜病、先天性心脏病和心脏功能的评估。心脏彩超主要显示心脏的结构有没有异常,查看瓣膜有无反流,有无狭窄,室壁有无增厚变薄,房间隔室间隔有无缺损,心脏收缩舒张功能有无减低等。
如果你想看一下自己有没有先天性心脏,应该选择做心脏彩超。
如果你胸闷、气喘,也应该检查一下心脏彩超,因为心脏彩超可以评估一下你的心脏功能,明确一下胸闷、气喘是不是心力衰竭引起的。
冠状动脉CTA检查,这项检查费用昂贵,用途相对狭窄,只能查看冠状动脉有无狭窄及闭塞。如果你想查看自己的冠状动脉是否狭窄,心肌缺血是否严重,可以选择这项检查。
冠状动脉造影与冠状动脉CTA检查类似,费用更昂贵,也是只能查看冠状动脉有无狭窄及闭塞。对于病变的狭窄判断比冠状动脉CTA检查更清晰,更准确,但对于钙化病变的判断不如冠状动脉CTA。
尽管冠状动脉造影、冠状动脉CTA,检查费用昂贵,但这两项检查不能替代心电图、心脏彩超基本的检查。做这两项检查前应该先做心电图、心脏彩超,先初步评估一下是否需要和能不能做这两项检查,比如你心功能严重低下,就需要暂缓,因为耐受不了这两项检查。如果你不做基本的检查,直接去查冠状动脉造影或冠状动脉CTA,就是舍本逐末。
每一项检查都有每一项检查存在的意义,不可替代,不分贵贱。心脏疾病的诊断不是某一项检查就可以确诊的,需要结合其他检查和患者的症状、体征、病史,才能给患者一个准确的诊断。