(央视财经《是真的吗》)肺癌,是发病率与死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。为了防范肺癌,越来越多的人都会在体检中检查肺部疾病。
而很多人一看到有“肺结节”的检查结果,就会担忧不已。因为在网上盛传着一个说法,肺结节就是肺癌的先兆!请专家为大家揭秘真相。
首先,我们来了解一下什么是肺结节?
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“肺结节是在胸部CT上看到的孤立性的结节,边界比较清晰,又不透明。直径大概小于3厘米,周边都是正常的含气的肺组织,我们把这个影像叫做肺结节。”
北京中医院呼吸科主任医师崔红生:“肺结节的形态长得像类圆形,或者不规则形的病灶。大于3厘米的一般叫肿块,小于等于3厘米的就叫结节。它可以是单个的,也可以是多发的。根据它的大小,还有一定区分。小于5毫米的叫微结节,5到10毫米的叫小结节。”
原来,肺结节是这么回事。那么,肺结节与肺癌有什么关系?它真的会是肺癌的先兆吗?
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“从现有数据看,在我国人群中,大概有一亿人检查的肺CT上有结节。但是只有八千万,也就是80%的人是小结节。另外20%是大于8毫米,在3厘米以内的结节。在这20%的患者里面,最后被诊断成恶性的也就2%-4%的比率。所以,确实有一部分人得结节后会变成恶性,但是这个比率还是很少,大多数人都是良性的结节。”
北京中医院呼吸科主任医师崔红生:“良性结节往往是感染后引起的炎性假瘤,还有一些炎性的肉芽肿。这类结节在临床上急性感染的证据不足,经过一段时间,我们可以再复查,一般都能慢慢自行痊愈。”
看来,大家大可不必过于担心,大部分良性结节并不会发生癌变。可是,如果体检查出了肺结节,到底应该怎么处理呢?
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“从大小的角度来判断,8毫米以内是良性的几率要大很多。如果是20毫米以上的结节,一般有50%是恶性的。这时我们就建议患者去做活检,甚至还可能要做肺叶的切除。”
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“再有就是看结节的性质,结节从影像上主要分为三种,一种是实性结节,就是不透明的。另一种是磨玻璃结节,就像淡淡的一层磨玻璃,但是与周围的正常肺组织能分出界限来。还有一种是混合结节,就是在磨玻璃的基础上,有一些实的成分在里面。”
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“对于这三种性质的结节,我们要观察它的变化。比如一个磨玻璃结节,起初的时候是在1厘米以内,这样我们就定期检查,比如三个月或半年照个片子。如果超过1厘米,或者说在磨玻璃的基础上,逐渐看到有一些实性的影子出现。那么就要去做活检,来判定是良性还是恶性。”
引发肺结节的原因到底有哪些?在生活中又应该注意些什么呢?
医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠:“对于良性结节,主要就是预防感染,比如增强抵抗力、作息有规律、营养要均衡,然后预防细菌、真菌及结核的感染等。对于恶性结节,原因主要是吸烟、空气污染,或者是职业粉尘的暴露。预防恶性结节,首先要戒烟,然后要防尘,以及做好职业暴露的防护。还有一些恶性结节的原因是家族遗传基因,这种情况无法预防,所以就要定期检查,这样也能及早发现,尽快治疗。”
肺部小结节,虽然多数是良性病变,但是也要重视起来。如果持续遭受不良刺激,就可能会使它恶变。所以,查出了肺结节可以定期复查,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性作出评估哦。
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(编辑张彩红)