今天咱们来谈个粉丝感兴趣的话题,肺间质纤维化和慢阻肺有啥区别?
慢阻肺和肺间质纤维化，虽然它们都会出现同一症状就是呼吸困难，很多人难以区分。但是这两种相互独立的肺部疾病，他们的发病机制、临床表现、实验室检查以及治疗策略都是不一样的,咱们就来分别说说。
慢阻肺是由多种发病机制共同参与的以阻塞性通气功能障碍为主的疾病。慢阻肺主要侵犯的是气管、支气管。
肺间质纤维化则主要是由风湿免疫系统疾病、职业暴露、药物或*物、以及一些不明原因引起的肺间质性改变，以限制性通气功能障碍为主。这个主要侵犯的是肺部的实质组织。
这肺部结构就像是房子一样，有钢筋水泥，有砖块房体，慢阻肺就像是房子的钢筋出现了问题，肺间质纤维化就像是房子的砖块墙体出现了问题。所以这两个疾病的发病机制，侵犯肺部的位置也是不一样的。
临床表现
在临床表现方面，慢阻肺患者常常有慢性咳嗽、咳痰的病史。在秋冬寒冷季节，咳嗽、咳痰常有反复急性加重。慢阻肺患者的痰多为白色泡沫痰，伴随感染发生急性加重时可为脓痰。活动后呼吸困难是慢阻肺的典型症状，可进行性加重。随病情进展，慢阻肺患者可发生低氧血症以及二氧化碳潴留。
而肺纤维化的患者虽然也有咳嗽、呼吸困难的症状，但其咳嗽与季节、天气往往没有太大的关系，同时也没有太多的痰液，以干咳为主。如由风湿免疫病引起，患者往往还有关节痛、肌肉痛等全身不适的病史。肺纤维化的患者往往只有低氧血症的症状，很少有二氧化碳潴留的表现，但晚期的肺纤维化合并感染时也可出现二氧化碳潴留。
实验室检查
在化验检查方面，典型慢阻肺患者的肺功能表现为阻塞性肺通气功能障碍，同时有残气量、肺容量的增加；而肺纤维化则表现为限制性通气功能障碍，肺容量减少，以及弥散功能障碍。
在胸部CT上，早期的慢阻肺可无明显变化，后期主要为肺气肿的表现，如胸廓前后径增长，肺部透光度增高，肺纹理稀疏等，有时可见肺大疱的形成；而肺纤维化在胸部CT上表现为肺间质的改变，往往可见到网格状、蜂窝状改变，以及不均匀的斑片状阴影。
慢阻肺患者通过肺功能即可诊断，而肺纤维化则需要结合病史、血液化验检查、肺功能、胸部CT，甚至病理，才能做到明确诊断，分清楚是原发性还是继发性。
3.治疗
因此，对于慢阻肺患者的治疗，根据患者的情况给予相应的治疗，主要是选用吸入支气管扩张剂或者联合吸入糖皮质激素来治疗。而肺间质纤维化的治疗药物都是吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸、糖皮质激素等。所以治疗药物也不一样。
最后提醒大家，慢阻肺与肺纤维化是呼吸系统的两种独立的疾病，其发病机制、临床表现以及治疗策略等各不相同。一般来说，二者不会相互转化，但是也有慢阻肺患者出现肺纤维化，或肺纤维化并发肺气肿，而且慢阻肺、肺纤维化在晚期都会引起呼吸衰竭、肺心病。所医院诊断并及早治疗。