随着生活水平的提高,患上“富贵病”的人也越来越多,糖尿病是其中比较常见的一种,糖尿病作为一种常见的慢性代谢疾病,中医中属于“消渴”范畴,大多数糖尿病都是因为气阴两虚,重点在脾肾。
脾虚主要和饮食有关,另外还和缺少运动,精神紧张有一定关系,而肾虚一般是由于肾阴损耗所致,所以治疗糖尿病需养阴益气、清热活血,当然饮食控制和合理运动也必不可少。
下面我们一起来看一个医案,张某,男,49岁,患糖尿病3年多,自述既往有高血压、冠心病病史,血糖一直没怎么控制好,空腹血糖经常在9.3~11.2mmol/L之间徘徊,餐后血糖可飙升至15.6~20.5mmol/L,最近一个月以来体重下降明显,且伴有口干、口渴、饥饿感加重等症状,另外还感觉自己精神状态差,即便没有劳累也觉得非常疲倦,提不起劲来,大便干,夜尿多达3~4次。
观其舌脉,舌红,少苔,查其空腹血糖10.9mmol/L,尿糖(+++)。于是便给他拟了一方,组方为:生地、*连、知母、丹参、天花粉、山药、*芪、桑白皮、益母草、*参、僵蚕、川芎、*箭羽、五倍子、赤芍、石膏。水煎服,连服15剂,西药照服,另外再加一杯苦瓜汁。
二诊时,患者自述口渴症状减轻,观其舌脉,舌净红,查其空腹血糖8.9mmol/L,于是在原方的基础上加五味子、枸杞、麦冬,继续连服15剂,西药照服,苦瓜汁继续饮用。
三诊时,患者自述口渴的症状已经消失,其它症状也有所改善,观其舌脉,舌净,查其空腹血糖7.4mmol/L,于是在原方的基础上加玄参、葛根,继续连服15剂,西药、苦瓜汁照服。
四诊时,患者自述疲倦乏力症状已经减轻,精神、体力变好,查其空腹血糖6.5mmol/L,于是效不更方,再继续连服15剂。
五诊时,患者自述所有症状基本消失,身体各方面都有所改善,身体也感觉轻松了,查其空腹血糖5.3mmol/L,于是让患者再连服60剂,巩固疗效,并且定期复诊,随访近一年来,血糖基本维持正常,糖尿病相关症状基本没有复发。
这个患者是典型的气阴两虚,主要是由于患糖尿病的时间较长,阳亢无制,低热伤津,且有痰浊,血行较缓,于是拟以养阴益气、清热活血方。方中生地清热生津、润肠通便;*连清热燥湿;知母止渴除烦,通便润燥;丹参活血祛瘀,通经止痛;天花粉生津止渴;山药健脾养胃,补肾涩精;*芪补气升阳;桑白皮利水消肿;益母草清热解*,活血;*参补中益气,健脾益肺,养血生津;僵蚕祛风止痛,化痰散结;川芎祛风止痛,活血祛瘀;*箭羽破血通经,解*消肿;五倍子敛肺降火;赤芍清热凉血,散瘀止痛;石膏清热泻火,除烦止渴。且与苦瓜汁合用,能起到降糖清热,缓解症状的作用。
我一直强调,糖尿病患者要降糖,但不能以降糖为唯一目的,改善症状也非常重要,症状改善以后,患者的身体舒畅了,心情自然变好了,生活质量也就提高了,对血糖的控制有着积极作用。
糖尿病是一种终生性疾病,在控制好血糖以后,也要记得定期复诊,做好相关检查,避免糖尿病并发症产生。最后,文中的方剂,大家一定要在专业人士的辨证下使用,切勿胡乱应用。