长期呼吸困难、气紧,让慢阻肺患者的生活质量极低,而目前最常用的药物治疗方式,也只能减缓慢阻肺患者病情的恶化而不能改善。
年1月12日,医院呼吸内镜中联合麻醉科成功完成了亚洲首例在电子气管镜下热蒸汽肺消融术,利用适当能量的水蒸汽输送到慢阻肺患者病变的肺段,使膨胀的肺组织逐渐收缩,提高通气功能,从而改善慢阻肺患者病情。目前,该技术主要针对因慢阻肺而导致的肺气肿患者。
1月12日,患有慢阻肺十多年的65岁的患者周全贵(化名)接受了一个特别的手术,在电子气管镜的辅助下,医生将一定体积的热蒸汽输送到周全贵的肺部病灶,在热力刺激下,病变严重的肺组织会产生炎症反应,随着炎症反应的消散伴随的纤维化,膨大的肺部组织逐渐萎缩,从而改善肺部通气功能,手术过程仅15分钟。
“肺气肿是慢阻肺的一个重要病理改变,主要表现就是气紧、呼吸困难。”四川大学医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣介绍说,肺部组织发生了结构性改变,膨大的肺部组织失去了收缩功能,同时也挤压了正常的其他肺组织,导致患者呼吸困难,靠药物治疗,只能在一定程度上延缓病情发展。而对于部分严重肺气肿患者,通过传统的外科肺减容手术切除部分严重充气损毁的肺组织,可以改善患者相对正常肺组织的通气功能,提高活动耐力,但由于围手术期死亡率较高和术后并发症多,因此目前临床应用较少。
“要根据肺组织的量来计算需要输入的水蒸气量,少了没反应,多了会烫伤过多肺组织。”罗凤鸣介绍说,目前,该技术主要针对慢阻肺中的非均质性肺气肿患者,年龄在45岁到75岁之间,“主要是上肺部的病变,靶向性地针对病变最严重的部位。”
据相关文献报道,做该手术后,一年之内,患者肺功能呈改善状态,运动耐受力增加,生活质量得以提高。“一般来说,慢阻肺患者的肺功能在传统药物治疗下,仍然是逐年下降的。”罗凤鸣说,对医生来说,也有了一种新的治疗方式。
成都商报客户端记者
于遵素
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编辑
余孟祥