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TUhjnbcbe - 2023/7/24 22:55:00
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肺气肿目前无法治愈,只能够通过相关治疗缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量。治疗方法

药物治疗

舒张支气管药物能够缓解由于肺气肿引起的咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。常用药物有茶碱、β受体兴奋剂(硫酸沙丁胺醇气雾剂、特布他林)、抗胆碱能药物(异丙托溴铵、噻托溴铵),或者长效支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素(沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗)等。

吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素不可单用于肺气肿,需与长效支气管扩张剂联用,可增强支气管扩张剂药效。常用药物有布地奈德、氟替卡松等。

抗生素肺气肿常合并感染根据病原菌应用有效抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类等。

祛痰药常用溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,用于痰多患者,缓解痰不易咳出等不适。

中成药中药治疗对缓解肺气肿引起的咳痰、咳嗽、喘息等不适具有一定作用。常用药物有白及颗粒、痰咳净片、祛痰止咳颗粒、肺气肿片等。

吸氧治疗如果肺气肿严重,血液中氧气含量较低,需要吸氧来满足身体的用氧需求。重症期需要住院进行治疗。医生允许院外治疗的情况下,可随身携带轻便的氧气筒,按需进行吸氧,家庭氧疗的策略是低流量吸氧,1~2升/每分,每天8~15小时,维持末梢血氧饱和度在92%以上。

手术治疗外科手术通常用于症状非常严重且药物无法改善者。通过手术清除受损肺组织、肺大疱或进行肺移植。主要的手术包括肺大疱切除术和肺减容手术。需要进行手术的情况包括:肺大疱体积超过胸腔30%;复发性肺大疱或气胸;肺大疱合并气胸或血气胸;双侧大疱同时破裂。

肺大疱切除术肺气肿患者的肺大疱直径一般为1~4cm,有时可达到一侧胸腔的1/3。巨大肺大疱会压迫周围的肺组织。切除肺大疱可使受压的肺组织复张,改善功能,改善肺气肿的症状。漏气是术后常见的并发症。肺减容手术也叫肺缩减塑形术,术后可以提高患者的肺部功能和生活质量,但不能提高患者的生存期。术后严重并发症主要为肺炎和持续性漏气。

#肺气肿#

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