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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:11:00

提及癌症,大家想的肯定是被病魔折磨得不成样子,这里痛那里也痛。但有一种“狡猾”的癌症,那就是肺癌,大多数患者一旦发现就已经是肺癌晚期了,并且看起来和普通人没有什么不同。而且就算是出现了症状,也只是咳嗽,关节疼痛,很难让人跟肺癌联想在一起,所以很容易被忽视导致错过了最佳的治疗时期直至病情恶化。

医院体检的王女士一样,王女士今年34岁,是一个程序员。平时大部分时间都是坐在电脑前,并且加班是常态。原以为早已适应这种生活节奏的王女士,近半年来感觉非常疲惫,尤其是右侧肩膀疼痛难忍。

一开始王女士并没太在意,以为是长期久坐和背电脑包压的,毕竟每个码农都会有些“职业病’’后来疼痛越来越严重,她就开始去家附近的诊所做推拿,每次做完按摩后疼痛就会减轻很多,这更让王女士坚信自己只是肩周炎。

但是后来情况越来越严重,从一开始的一周做一次按摩,也改到了一周三次还是无法缓解。这也让诊所大夫产生了疑惑,便建议王女士去拍个胸部CT。王女士觉得这有点小题大做了完全没必要,但正赶上单位体检,便去查了一下。

这不查还好,一查吓一跳!在她的右肺尖有一个5厘米的大瘤子,该病也被称为肺上沟瘤。由于这种病的临床表现更像是颈椎病,并且胸片上也很难发现,所以往往发现的时候就已经是晚期了。

确诊了之后,王女士很快就开始了紧锣密鼓的治疗程序,先做了放化疗,又做了手术,最后终于捡回了一条命。说到这里相信大家都会有一个疑惑,那就是为什么肺部病情都这么严重了却感觉不到呢?

这是因为我们的肺部感受是非常弱的,当出现很小的病变,特别是一厘米以内的病变的时候,肺部是很难感受到的,即便感受到也很容易被忽视。但是在它继续增大的时候,就会出现各种各样的转移,最常见的转移部位就是大脑、骨头、肝脏、淋巴结还有胸膜等,而往往发生了骨转移的时候就已经是晚期了。

所以,建议有多年吸烟史,长期吸入粉尘,以及家族遗传等高危人群,最好每年都去做一次胸部CT,没问题也心安,有问题早发现早治疗。

接下来医生再为大家科普一下,肺癌为什么会引起关节疼痛。进而帮助大家更好地分辨是何种原因导致的关节疼痛。

肺癌为什么会出现关节疼?

相信很多人都不会将腿疼,肩膀疼与肺癌联系到一起,正常都会以为是关节炎或者肩周炎。那肺癌为什么会引起关节疼痛呢?归根到底还是发生了骨转移!根据《肺癌骨转移诊疗专家共识》中的数据统计,约10%-15%的肺癌患者会发生骨转移,更有近50%的肺癌患者在死后尸检中被发现骨转移。

那么为什么会发生骨转移呢?主要是因为癌细胞从原发病灶脱落,然后进入周围的淋巴管和血管,播散到其他远隔部位,而且有着非常适合癌细胞生长的微环境,因此成为了转移的目标。

而不同的肿瘤细胞,也有着特定的器官转移,例如肺癌、前列腺癌、乳腺癌就是骨转移发生几率比较高的疾病。而肺癌转移的部位好发于脊柱,且会出现肩膀的放射性疼痛。

当发生骨转移时一般来说就已经是晚期了,这也是恶性肿瘤常见的并发症之一,平均每5个患者中,就有可能有一个发生骨转移。所以一旦发现身体有异常,一定要及时检查!争取早发现早治疗,那我们要如何预防骨转移呢?接下来我们一起看一看。

如何预防骨转移?

那由于很多骨转移在早期并没有什么明显的症状,所以我们能做的无非是两方面:

1、定期的检查

由于许多癌症都容易发生骨转移,并且很多骨转移一开始都是没有什么明显症状的,就算有症状也非常容易被忽视。而且一旦症状严重,发现骨转移时,就已经十分严重了,所以定期的检查很有必要。

对于已经癌症确诊的患者,要定期地去做影像学的检查,做全身性的骨扫描也是很有必要的,这些检查能够看出什么地方有放射性的浓聚。另外,还可以局部做一个CT,核磁,或B超,然后来判断肿瘤到底是否发生了转移,如果发生了转移就要配合医生进行治疗,越早发现就能更好地控制病情的发展。

2、对身体的变化要高度重视

这一点无论是身体健康的人群还是已经确诊的人群,都是需要我们去重视的。身体所发生的任何一个微小变化都是给予我们的信号,像是骨转移早期最常见的症状就是骨痛,常见的部位就是临近发病源的肋骨,胸椎,关节以及腰椎和骨盆。

除了局部会产生钝痛感,其次会出现肿块或者局部的肿胀,严重可能会影响到关节的活动,并且骨转移容易发生在承重骨上,容易造成脊椎压迫,从而导致偏瘫。

因此,当膝关节,肩周,或腰椎等发生疼痛时一定不要大意,除了考虑关节炎症也不要忽略了骨转移的可能性。

一旦发生以上症状一定要尽早去进行检查。那么由于骨转移的疼痛与关节疼痛十分相似,那么我们要如何进行区分呢?接下来一起来看一下

骨转移疼痛的特点有哪些?如何区分骨转移和关节痛?

首先,就疼痛按性质分类,可以分为钝痛和锐痛。其中锐痛包括刺痛,灼痛和绞痛等,钝痛分为酸痛,胀痛和闷痛,而骨转移的疼痛一般为钝痛。在疼痛程度上来说也更加难以忍受,且疼痛还会进行性的加重,同一个部位会越来越痛,不会因为换个姿势或者按摩一下就不痛了。

对于普通疼痛,我们吃一些镇痛药物或者贴膏药症状就会明显减轻,而骨转移疼痛是不会轻易消失的,并且随着病情的加重疼痛也会加重。

在发病时间上看,骨转移夜间时疼痛会更加明显。而关节疼痛发病时间一般是早晨比较重,而晚上比较轻,甚至于在早上会出现“握拳”这一症状,我们称之为晨僵。

而相较于骨转移所导致的疼痛,关节炎导致的疼痛一般小关节发病较多,比如我们的近端指尖关节、掌指关节和腕关节。

其次,骨转移的疼痛部分通常是固定的,而关节炎引起的疼痛都是游走性的。

最后,癌症骨转移一般分为溶骨性转移,成骨性转移和混合型转移三种类型。其中溶骨性转移最为常见,也更容易引起病理性骨折。所以如果在没有什么诱因,只是轻微外伤就引起骨折的情况下,就要考虑是否发生了骨转移。且这种情况在下肢出现的率更高。

骨骼作为人体的支撑,毋庸置疑是十分重要的,骨骼健康才是健康长寿的根本,所以当骨痛发生就是为我们亮起了红灯,提醒我们身体的某一部分出现了问题,那除了癌细胞骨转移,还有哪些疾病还会引起骨痛呢?接下来让我们一起学习一下吧。

关节痛还需要警惕哪些疾病?

1、血液系统类疾病

骨头痛也不一定就是骨病,一些血液系统类疾病也会引起关节痛,比如白血病,多发性骨髓瘤还有淋巴瘤。最常见的就是白血病,由于骨髓腔容量有限,而白细胞大量增生导致张力过大而引起疼痛,这种疼痛一般为隐痛,钝痛。

这里需要提醒大家注意的还有一点,就是家里有小孩子喊关节痛的,也不能大意。虽然大部分孩子可能是因为我们所说的“生长痛”,但也有风湿痛或血液系统疾病的可能。所以一旦有这种情况发生,还是多看几个科室比较保险。

2、自身免疫性疾病

很多自身免疫性疾病也会引起骨痛,像风湿,类风湿关节炎,强制性脊柱炎和骨质疏松症。这几种也是中老年群体中常发生的疾病,大多发病年龄在40岁之后。多是由于关节部位的劳损,骨质增生和骨刺摩擦周围的组织而引起的关节的疼痛,一般呈对称性和持续性的刺痛和胀痛。

3、其他原因

除了以上两点外,还有像是生理性疼痛,退行性关节病,缺钙,病*性感冒,运动过度,外伤等原因,都会引起不同层次的关节痛。

所以,要想预防骨关节疼痛,一定要保持健康饮食,坚持锻炼适当补钙,注意保暖。另外,为了不误诊和错过最佳治疗时机,当发生骨痛症状时,医院去进行相关检查,找出导致骨痛的原因,这样才能对症下药,早日驱赶病魔。

写在最后

很多疾病之所以变得严重,都是因为我们的疏忽大意导致治疗不及时,像是关节疼痛,总觉得贴几贴膏药,好好休息一下就过去了,殊不知这是疾病给我们带来的重要信号。

症状总是容易被人们所忽视,但是癌细胞却没有停止侵害骨质的脚步。所以如果发现关节疼痛,一定要引起重视。

在此,也祝愿大家都能远离疾病,健康快乐每一天!

参考文献

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[4]张廷平.肺癌性小关节疼痛误诊为类风湿关节炎二例[J].中华风湿病学杂志,(10)

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