血栓
可发生在任何年龄、任何时间
严重威胁生命
你知道静脉血栓栓塞症
是什么病症吗?
它与肿瘤之间又有什么联系呢?
快跟小编去一探究竟吧!
隐形杀手血栓
血栓是指在人体血管局部出现自发的凝集反应,其形成的血栓可能引起血管阻塞性回流障碍,包括心肌梗塞、脑卒中和静脉血栓。
如果把血管比作一条条的水管,那么血栓就是水管里的杂物。它在血管里形成后,可以随着血流流动,引起血管的堵塞。
因其发病隐匿且症状无特异性,具有高发病率、高病死率、高漏诊率、高误诊率的特点,是造成死亡的重要原因。
静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式。它是恶性肿瘤患者最常见的并发症,肿瘤患者的发生率比非肿瘤患者的风险高4～7倍,已成为恶性肿瘤患者死亡的第二大原因。
为何肿瘤患者易患上静脉血栓?
首先是恶性肿瘤患者的一些特殊情况,比如高龄,肥胖,长期卧床,合并有其他容易发生静脉血栓栓塞症的基础病,或者既往发生过静脉血栓栓塞症。
其次,各类肿瘤都可能导致血液呈现高凝状态。而患者的恶性肿瘤性质,也影响着静脉血栓栓塞症的发生,比如胰腺癌、胃癌、肾癌、子宫癌等患者的静脉血栓栓塞症发生率较高,晚期肿瘤患者比早期患者的静脉血栓栓塞症风险更高。
再次,恶性肿瘤的治疗也是静脉血栓栓塞症的高危因素,比如化疗患者比不化疗患者静脉血栓栓塞症风险明显增高,手术是明确的静脉血栓栓塞症高风险因素,中心静脉置管如临床上常用的PICC管、输液港等都有相关的血栓发生率。
三招肿瘤便可发动“静脉血栓之战”
第一招:血流变慢
通过瘤体压迫血管或长时间的卧床,使血流变慢。
第二招:血液高凝
通过分泌各种促凝因子,使血流高凝。
第三招:血管受损
通过化疗药物、静脉置管等,使血管受损。
这三招均会形成静脉血栓。初期,血栓停留在肢体静脉,可能只有局部的红、肿等不适,但随着血栓的进展,血栓脱落随血液流动到肺,可引起肺栓塞,严重者可导致死亡!
如何预防?
静脉血栓栓塞症本身是可防、可治的,加强认识,积极有效预防,可以显著降低静脉血栓栓塞症的发生率,接受规范诊治可以显著降低静脉血栓栓塞症的病死率。
1、活动:患者双手握拳、手腕伸屈旋转活动双上肢,每日3次,每次20-30个。患者若不能下床活动,家属每日给患者肌肉按摩。按摩时,应按照从下至上的顺序进行,每次重复按摩时都从小腿远端开始,能加速下肢静脉血。术后患者,在病情允许下应鼓励尽早下床活动。
2、热敷:经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的患者,置管后第二天开始热敷置管侧上臂,每日3次,每次20-30分钟,持续1-2周。
3、机械预防:通过机械的方法增加静脉血流以及减少下肢静脉淤血,如间歇充气加压泵、分级加压弹力袜、足底静脉泵。可部分减少风险,应在医生指导下使用。
4、足量饮水:在病情允许的情况下,每天饮水-ml,避免血液粘滞状态。
5、放松心情:心理紧张、害怕、恐惧时,全身肌肉会变得沉重僵硬,保持良好的心理状态,分散注意力,可以听音乐、看书、学习简单的放松技术等。
6.预防药物:必要时遵医嘱加用抗凝药物,如拜阿司匹林等。
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