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TUhjnbcbe - 2023/9/15 14:16:00
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导语:体检的观念慢慢深入人心,不医院进行胸部CT检查,以此来观察肺部的健康状况,虽然具体的指标很多人不了解,但是CT报告中的“肺结节”、“肺占位”字样,却还是引起了不少人的担心,今天本文就带大家探讨下。

肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,尤其好发于长期抽烟的人群。对于烟民来说,进行肺部体检不仅是为了确保肺部健康,更是给戒烟问题敲响警钟。

陈先生是前两天去做的胸部CT检查,检查过程很顺利,但是当陈先生拿到CT报告单的时候,却有点慌了,虽然他看不懂各种复杂的指标,但是“肺结节”、“肺占位”这几个中文字还是认识的,而且听起来和肿瘤一样,怪吓人的。

陈先生拿着体检单去找到医生,询问这是不是肿瘤,医生却让他不要慌,从片子来看,身体目前还没什么大问题。

01CT检查结果显示“肺结节”,什么意思?

肺结节

肺结节是指在肺实质内的结节状阴影,但是却不属于肺组织的一部分。如果肺结节的直径小于1公分,我们也称之为肺小结节,在1到3公分之间的,称为微结节,若是比这还大,则可以称其为肿块。肺结节可以是单独存在的,也可以是多个共存的。

事实上,肺结节并不是肿瘤,而且是比较常见的一种结节,据统计,差不多有1/5的成年人都存在不同程度的肺结节,但是这些肺结节绝大部分都是良性的,占比大概在80%到90%之间,不存在癌变风险,所以无需担心。

像陈先生所患的肺结节,起因就是肺内淋巴结,这种问题在烟民身上比较常见,除此之外,良性结节的成因还包括肺结核、外伤、陈旧性病灶、良性肿瘤等等。

02CT检查结果显示“肺结节”,和肺癌有关吗?

可能有关系。虽然肺结节大多情况是安全的,但是也有小部分人,会出现肺癌高危结节。

03什么是肺癌高危结节?

我们也可以将其理解为有可能转变为肺癌的结节,属于恶性结节。患者如果存在长期吸烟史,或者有家族遗传史,或者是身体其他部位的癌细胞出现转移,都有可能导致恶性结节的出现。一般恶性结节直径大于0.8公分,或伴随着分叶、毛刺、偏心厚壁空洞等症状,这些都是恶性结节的征象。

要确诊肺癌高危结节的话,是需要经验丰富的影响医生来断定的,而且需要经过综合判断,所以如果我们只有CT报告单简单的肺结节,并不存在其他异常,医生也没多说什么的话,一般都不会是恶性结节,所以不需要太担心。

还有一部分人,对于结节的数量比较纠结,他们认为,“结节的数量越多,越有可能引发癌症”,这让身上存在多结节的患者非常担心。

其实,这话并没有道理,肺结节的数量和癌症之间并没有必然联系,如果肺结节数量多,但是结节体积小,状况稳定安全,那么问题也不大,如果只有一个结节,但是结节体积大,呈恶性,那么更有可能出现肺癌的肯定是结节少的那一个。所以,重点不是看个数,而是看性质。

说完了肺结节,我们再来说说肺占位

04什么是肺占位?

肺部占位是指肺部通过CT检查之后,成片显示肺部存在不该有的阴影,意味着肺部可能存在某些病变,占据了一定的肺部空间,可能会导致周边组织受到压迫,不过具体的性质还不能明确,需要进一步的相关性检查,就只能说是肺占位性病变。

肺占位和肺结节一样,也分良性和恶性,良性的肺占位是临床上很常见的一种疾病,包括常见的肺囊肿、肺脓肿等,如果是恶性的,则有可能是血管瘤,或者肺癌。

由此可见,肺占位和肺癌之间确实可能存在关联,肺癌患者可以诊断出存在肺占位,但是肺占位却不一定都是肺癌导致的,而且大概率是良性病变,所以也不用太担心,只要在进行进一步检查确认就行了。

05出现肺结节或者肺占位,怎么办?

首先肯定是要确认疾病类型,确保结节或者占位是良性的,这样我们才能有效进行接下来的应对工作。

一)对于一些首次发现磨玻璃结节的患者,抗生素治疗是关键,很多患者都曾表示,经过短期口服抗生素药物后,结节出现了明显的减小,甚至是消失。当然,口服的前提是经过医生应允,而且自己没有过敏问题。

二)对于出现了肺结节或者肺占位的患者,密切随访是很重要的,换句话说,就是要加强检查。虽然良性的结节威胁性不大,但是同样是一种异常现象,需要我们定期进行CT复查,然后和之前的CT片子做对比,看看结节和占位的大小、密度或者是形状位置是否发生改变,以此来掌握病情。

一般来说,良性结节患者至少每半年检查一次,如果情况稳定而且身体没有异常的话,可以适当延长复查间隔,不过若是恶性结节,或者肺部病灶情况有所恶化的话,就需要缩短检查间隔了,差不多每3个月就要进行一次检查,以防最终癌变。

三)对于恶性结节来说,想要防止它发展成肿瘤,手术切除是一个比较有效的方式,目前比较常用的是经胸腔镜下肺楔形切除术,这种手术创伤小,愈合快,对患者的影响比较小,治愈的可能性也更高。当然,大部分患者都发展不到要进行手术的地步,不用过度焦虑。

结语:CT检查结果显示“肺结节”“肺占位”,说明肺部可能存在病变,不一定和肺癌有关,只有小概率的恶性结节和恶性占位才有可能发展成肺癌,不过只要积极配合治疗,治愈的可能性还是很高的,所以无需过度担心。

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