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TUhjnbcbe - 2023/9/25 0:51:00

现在人们的寿命比以前提高了很多,癌症患者也随之增加,很多人不知不觉中会发现身体有异样,去医院一查就是癌症。

癌症有很多种,很多地方都容易癌变,在诸多癌症当中,肺癌的发病率可能是最高的,甚至有人称为癌症之首,占所有癌症患者中的12.7%。

当然跟肺癌有关的因素其实是很多的,比如人口老龄化的加剧以及工业化和城市化导致的环境问题,这些都可能导致肺癌的发生。

可是如何确诊肺癌呢?

医生往往做很多检查,比如肺CT以及病理诊断。

医院已经采取了肿瘤标志物的方式来判断是否为肺癌。

有的时候医生会在入院之后给患者采血,在这些检查当中有一种特殊的检查方式,称为肿瘤标志物。

肿瘤细胞跟正常的细胞不太一样,他们可以分泌一些特有的物质,有一些肽类物质,可以用来辅助肿瘤的诊断,并且在之后的治疗以及判断预后中,给出辅助支持。

但是是不是这些物质含量变高就一定是肺癌的,这些东西到底准不准呢?今天我们就来一起看一下。

一、癌胚抗原,CEA。

对于肿瘤标志物来说,癌胚抗原可能是最古老也是研究最广泛的一种,这种物质早在年就已经被发现了。

在成人的癌组织中,很容易看到这种物质的存在,它是一种酸性的糖蛋白,在人体中的含量非常少。

但是在很多癌症患者当中都可以看到癌胚抗原的影子,我们可以用免疫学方法进行检测。

以前人们往往认为埃菲抗原和结肠癌的关系比较大,因为有60%~90%的患者确实可以看到癌胚抗原升高。

不过在之后的研究中人们发现在很多肿瘤细胞中都可以看到癌胚抗原的存在,比如胰腺癌,胃癌和肺癌。

就像我们今天所说的,有75%的肺癌患者都可以发现癌胚抗原升高。

这里再重申一下,虽然有很多肺癌患者可以看到癌胚抗癌升高,但是单纯的癌胚抗原升高并不足以说明一定就是肺癌,只能说明身体确实有一些小问题,具体的方向还应该再看其他辅助结果。

二、细胞角蛋白19。

在肺鳞状上皮细胞癌以及非小细胞肺癌中可以在其中发现一种特殊的蛋白科学家命名为细胞角蛋白19。

这种物质在这类特殊类型的癌症患者当中是很容易发现的,而且灵敏度很高,有70%。

更为重要的是特异性可以达到95%,也就是说只要发现这种物质升高肺鳞状上皮细胞癌的可能性就非常大。

对于这一类型的癌症意义是很重要的,可以做到早期诊断,并且大致判断预后。

三、神经元特异性烯醇化酶,NES。

和癌胚抗原一样,在很多癌症细胞中都可以看到这种物质的存在,比如在小细胞肺癌当中就有,但同时神经母细胞瘤以及很多内分泌肿瘤,也能发现神经元特异性烯醇化酶的身影。

但是如果在肿瘤标志物中发现这种物质升高,确实有小细胞肺癌的倾向,在诊断的时候应该注意。

具体判断是不是肺癌,还要综合其他标志物以及影像学检查结果来判断。

四、鳞状细胞癌抗原,SCC。

鳞状上皮癌有一种特殊标志物,也就是我们所提到的鳞状细胞癌抗原,这种物质在各种恋爱中都可以看到升高。

特别是在肺鳞癌的患者当中,阳性率甚至可以达到46%~90%。

而且科学家进一步研究发现,如果这种鳞状细胞癌抗原浓度较大,也意味着患者的病情加重。

五、糖抗原,CA。

在很多恶性肿瘤当中都可以发现这类标志物升高,比如卵巢癌,子宫内膜癌以及胃癌。

而且在肺癌当中也可能出现这种物质升高,所以在看到的时候,也应该考虑肺癌的可能。

不过这种肿瘤标志物的特异性并不高,如果是单纯这种物质升高,并不足以表明一定就是肺癌,一定要观察其他的指标,看有没有同时异常。

总结。

哪一种肿瘤标志物升高,可以判断是肺癌呢?

并没有一定要记住任何标准,哪怕是做了肺CT,看到了影像学检查,也并不足以确诊为哪一类型的肺癌。

那肺癌是怎么确诊的呢?

最好还是做病区检查,上学的时候老师曾经不厌其烦地重复过很多遍,病理学检查是诊断的金标准。

这并不代表我们所做的其他辅助检查都是无用的,这些检查都可以帮助辅助诊断,在做病理学诊断之前,先有一定的方向,有了初步的方向,才知道下一步路该怎么走。

另一方面,即使某一项肿瘤标志物增高也别太害怕,这也并不一定就是癌症,可是如果很多项指标都增高或者某一项指标增高了非常多,甚至超过正常上限的几百倍,那么小心,很有可能是真的有问题了,该继续查下去。

#肿瘤标志物#

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