TUhjnbcbe - 2023/11/3 1:09:00
来源：北京日报全国新型冠状病*肺炎医疗救治专家组在总结疾病特点和临床诊疗经验基础上，对新型冠状病*肺炎重型、危重型病例诊疗方案进行了修订。今天，国家卫健委公布了《新型冠状病*肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》，其中增加了中医治疗内容，并推荐使用“清肺排*汤”及中药注射剂。方案中，对重型、危重型病例的治疗原则为卧床休息，支持治疗，保证充分热量；维持水、电解质与酸碱平衡；及时进行氧疗及机械通气等生命支持措施，预防和治疗并发症；治疗基础疾病；预防继发感染。总之，使患者在最可能有效的生命保障状态下，渡过重症期病程。同时，还详细列出了氧疗与呼吸支持、循环监测与支持、营养支持治疗、抗病*治疗等方案，并对人免疫球蛋白、恢复期血浆、抗细菌治疗、糖皮质激素等治疗做了详细说明。其中指出，如果无明确细菌感染证据，不建议常规使用抗菌药物。此外，目前，没有充分的循证医学证据支持人免疫球蛋白（IVIG）对冠状病*有临床疗效，危重患者可以酌情应用。在新版方案中，重点增加中医治疗的内容，其中给出了《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》中推荐的处方；另外，在静脉用药方面，建议重症患者用血必净注射液ml加生理盐水ml，每天1次，同时加用生脉注射液ml加生理盐水ml，每天1次。体温高于38.5℃者：喜炎平注射液mg加生理盐水ml，每天1次。危重症患者的静脉用药则为血必净注射液ml加生理盐水ml，每天1次，同时加生脉注射液ml加生理盐水ml，每天1次。同时减少等量的液体，保证患者液体支持治疗，不增加容量，减轻肺水肿和心脏的负担。此外，高热不退者：安宫牛*丸1丸，每天1次。休克者：加用参附注射液ml加生理盐水ml，每天1次。记者了解到，血必净和喜炎平均为中药注射剂，其中血必净可以改善患者肺部炎症状态，促进炎症吸收；喜炎平则有抑制细菌和病*的作用。(记者刘欢)