癌症我们听了很多，但是不知大家对结直肠癌肝转移了解多少？
44岁正值壮年的赵先生，近一个月常常头晕，身体反复出现肠鸣、腹痛，每次腹痛时，疼得不敢直起腰来，而且腹泻情况严重，有时一天内大便的次数可达十次以上，且便中带血。身体也越来越乏力，吃不下饭，整个人变得日渐消瘦，医院就诊。
医师了解之后，安排他进行了胃肠镜、B超、CT等检查，检测报告单上显示结肠肝曲肿物；肝内多发实性占位；升结肠肠壁增厚，侵犯浆膜层及肠周围间隙，肠周系膜、膜主动脉旁、膈脚后多发肿大淋巴结，腹膜不均匀增厚。综合所有检查结果来看，他被诊断为结肠癌肝转移。
听到这样的诊断结果，赵先生愣住了，他没想到自己得的竟是癌症，甚至癌变已经转移到肝部，就急忙追问：“癌细胞已经转移到肝上了，是不是很严重？我是不是时间不多了？”
那事实究竟是什么呢？我们来一探究竟！
一、什么是结肠癌肝转移？为何会发生肝转移？结肠癌肝转移，其前身是结肠癌。而结肠癌是人体结肠粘膜上皮的恶性肿瘤，发生的病因可能与遗传，长期高动物蛋白、高脂肪和低纤维的饮食习惯、吸烟、喝酒、缺乏运动等生活习惯有关。临床上，结肠癌出现肝转移相当于患者已经进入癌症晚期，癌细胞出现扩散和转移。
那为何人体结肠内的癌细胞会向肝部转移呢？
专家们普遍认可的原因是血液传播机制，具体是指结肠的血液进入肠系膜上动脉，在回流的时候会经过门静脉系统，而本来回流到结肠的血液会顺着门静脉系统进入肝脏，由于回流的血液中有癌细胞存在，进入到肝脏后，癌细胞会脱落并在此停留，繁衍生殖，进而导致结肠癌肝转移的发生。
结肠癌可能与饮食、不良生活方式、遗传有关，但是结直肠癌肝转移则与这些都无关，它只与结直肠癌的病理情况有关。
按照国际上通用的分类标准，结肠癌肝转移可分为同时性肝转移和异时性肝转移。
这很好理解。前者指的是患者在确诊为结肠癌时发生的肝转移或做完结直肠癌原发灶根治性切除手术后的6个月内发生的肝转移；而后者指的是结肠癌患者在做完根治术的6个月之后发生的肝转移。除了时间上的划分，结肠癌肝转移也可分为可切除性、临界可切除性、不可切除性肝转移，而这是根据肝转移的严重程度划分的。
那有人可能就会发出疑问：“结肠内的癌细胞进入肝脏，人不就患上肝癌了吗？
事实上，结肠癌肝转移与肝癌并不是一回事，我们所熟知的肝癌，大都是从肝炎、肝硬化转变而来，属于原发性肝癌。而结肠癌肝转移则属于继发性肝癌，继发于结肠癌。
而且，结肠癌不仅会出现肝转移，部分患者也会出现肺、骨头、子宫等其他身体部位的转移，只是在临床上，癌细胞转移到肝部的患者比较多。
据《中国结肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（年版）》指出，大约有15%~25%的结肠癌病人在确诊时已经合并有肝转移，而大概有15%~25%的患者在进行结肠癌根治手术之后出现了肝转移，其中，超过八成或九成的患者体内结肠癌肝转移无法获得根治性切除。
可见，结肠癌肝转移在临床上出现的概率较高，且大部分的患者可能没有办法进行结肠癌原病灶和肝转移病灶的切除手术，那这是不是意味着患者只能等死？
二、结直肠癌转移到肝上就被判了死刑？一般来说，结肠癌患者出现肝转移，说明癌症已经发展到了第四期，也就是到了晚期阶段，很多患者发现的时间比较晚，通常没办法直接做病灶的根治切除手术，那这是为何呢？
因为临床上，患者不能进行切除手术的标准为：结肠癌原发灶不能取得根治性切除；出现不能切除的肝外转移；预计术后残余肝脏体积不够；患者全身状况不能耐受手术。
但是如果肝转移病灶是单发病灶的话还有可能做手术，比如说先把结肠癌病灶切除，然后肝转移病灶再做手术切除也是可以的。
据《中国结肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（年版）》指出，没有接受治疗的结肠癌肝转移患者，平均的生存时长为6.9个月，失去切除手术机会的患者5年的存活率小于5%，而接受了切除手术的患者生存时间是接近3年，5年的存活率在30%~57%。
可见，如果患者可以通过手术切除肝转移病灶，术后进行综合治疗，大约有一半的患者，其生存时长能延长到5年甚至5年以上，而在临床上，接受治疗后，患者能无瘤存活5年就算达到了治愈标准。
部分最初无法切除肝转移灶的病人如果经治疗后，肿瘤体积减小，病灶减轻，符合切除标准，也需要及时进行手术切除，从而延长生存时长。
因为，手术完全切除肝转移灶被认为是现今能治疗结肠癌肝转移的有效方式，因此，对于出现肝转移的结肠癌患者来说，不论有没有切除手术的机会，都要重视临床治疗，等待可以切除病灶的机会。
那既然结肠癌会出现肝转移，我们要如何尽早发现呢？
三、如何早点发现结肠癌肝转移？同时性肝转移的患者，在确诊为结肠癌时，就已经出现肝转移，因此，如果结肠癌患者身上出现这些症状，医院检查并接受治疗。
起初，患者出现肝转移时，并没有明显的特异性症状，例如一些患者会出现肚子不适，尤其在吃完饭后有腹胀感，且食欲渐渐下降，身体变得消瘦等。这些症状具有特异性，容易被患者忽视。
然而，随着肝转移的程度加重，患者身上会有明显的肝损伤症状。因为肝转移瘤明显增大且增多，正常肝细胞出现坏死，导致肝脏损伤，出现肝区疼痛、*疸、腹痛等症状。那么一旦身体上出现这样的变化，说明结肠癌出现了肝转移。
当然，想早点发现肝转移瘤，少不了定期的检查。患者需要每3~6个月进行1次病史询问、体格检查和肝脏超声检查、血清CEA、CA19-9等适当的肿瘤标记物，最好能持续两年的时间，之后则是每半年做一次，到第五年的时候，可以每年做一次。
对于处于第二期和第三期的结肠癌患者，建议每年定期做一次腹部、胸部、或盆腔位置的增强CT，坚持做3~5年。对于高度怀疑有肝转移瘤的患者要进行核磁共振检查，并定期随访。如果病人的年龄小于50岁，应该增加电子结肠镜的检查频率。
所以要动态监测结肠癌的患者腹部CT检查或者是B超检查，以便及时发现结肠癌是否出现了肝转移。
温馨提示预防结肠癌
结肠癌肝转移，对患者的生命健康有着极大的威胁，且往往出现在晚期患者中，所以，预防结直肠癌的发生起到关键作用。
而结肠癌与我们的生活习惯息息相关，因此，生活中尽量吃一些低脂肪、高纤维的食物，比如水果蔬菜，避免长期高脂饮食；坚持运动锻炼；做到戒烟限酒等。
发现肝转移之后，怎么办？
如果发现了结肠癌肝转移，医院进行治疗，医生将根据患者体内肿瘤的数量、大小、位置及身体状况，采取相对应的治疗方式。
如果肝转移灶为单发的小病灶，并且结肠癌的原发病灶也能手术切除，则首选肠癌原发灶和转移灶的同时手术切除，然后术后给予化疗或者放疗。