TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:12:00
众所周知，肺与心是近邻。所谓城门失火，殃及池鱼，肺病日久，也常可导致心脏患病，这就是肺源性心脏病，简称肺心病。肺心病，源于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至衰竭。肺心病有哪些表现呢？1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)这一时期，主要是慢性阻塞性肺疾病的表现，即以呼吸系统症状居多。比如咳嗽、咳痰、喘息，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。可以检查出明显的肺气肿体征，从听诊器中可以听出呼吸音减弱，偶尔可以听到干湿啰音。病人还常常出现下肢水肿，下午明显，次晨消失。有时还能查出右心肥厚、扩大。甚至由于肺气肿，使胸腔内压力升高，使静脉血液回流受阻，病人脖子上的青筋暴起，即颈静脉怒张。2.肺、心功能失代偿期这一时期，临床主要表现以呼吸衰竭为主，可以有或无心力衰竭。呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲差和无力，并且出现紫绀（嘴唇发紫）；而二氧化碳潴留，早期多无症状，但当二氧化碳积蓄过多时，常会出现头胀、头痛，然后接着出现神经系统症状，夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等征兆，提示病人将要出现肺性脑病。同时，出现右心衰竭的症状，比如下肢水肿、腹水等等。肺心病病人应该如何接受治疗，延缓病情进入失代偿期，避免病情急性加重呢？我们下回分解。[注：已拥有图片版权]