大家都知道,咱们的心脏跳动是有规律的,平均每分钟60-次,活动后快,休息时慢,但可不乱,我们称为窦性心律。
房颤可不是地震了房子在颤,是我们心脏的心房在颤,心脏的心室也没有跟着颤,那要是颤起来就没命了(猝死)。
快速(-次/分)无规则的房颤波通过一个关口叫做房室结传到心室,心室跳动跟着乱,还加速度(经常大于次/分)。
如果你有发作性的或者持续很久的心慌,心脏乱跳,还可伴有气短、无力甚至胸痛,这可能就房颤了。如果发现这些状况,一定要尽早就医。
怎么就房颤了呢?
首先就得说年龄,年龄大心房跟着老化,疾病因素对心房影响不断累加,房颤跟着就来了。
很多房颤病人都有高血压。
各种心脏疾病导致心功能不全或者心衰这都可能发生房颤,如冠心病、风心病、肺心病、心肌病等。
外科大手术、甲亢、过量饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等,也和房颤有关系。
还有的患者心房本身问题不大,但心房被外来电活动控制了,比如肺静脉。
房颤是怎么样的一种状况?
正常情况下,位于右心房的控制中枢“窦房结”发出信号,指挥心房、心室有规律地依次收缩和舒张,心房跳多少次,心室就跟着跳多少次。
房颤时心脏不听窦房结使唤了,就像一支*队失去控制,纷纷挤向房室结这个关口,断断续续有人过去了,大部分可能就被挤死了,结果导致心室也跟着无规律乱跳。
这样的散兵游勇战斗力明显下降,导致心脏射血减少,消耗还增加,甚至诱发心肌缺血和心衰。
房颤最容易发生血栓栓塞
房颤的时候,整个心房不能有效收缩,血液不能正常排空进入心室,就像水流慢河道容易淤积堵塞一样,慢的血流容易在左心耳部位形成血栓。
这些血栓很容易脱落,随动脉血流飘向下游,最终堵住动脉血管,血流也过不去了,导致器官/组织严重缺血和坏死,这个过程叫做动脉栓塞。
(左心耳)左心耳形状就像盲肠,那里血流最慢,也最容易发生凝固形成血凝块。
如脑动脉堵住发生脑梗死,肾动脉堵住导致肾梗死,下肢动脉堵住能导致下肢坏死和截肢,甚至还有堵住冠状动脉导致心肌梗死的。
因此,动脉栓塞一旦发生,非死即残。
流行情况
随着我国进入老龄化社会,房颤的发病率也在逐年增高,成年人房颤患病率差不多1-2%,与心衰患病率相当。中国的调查显示,80岁以上的房颤患病率达30%以上,也就是说高龄老人里三个人就可能有一个是房颤。
房颤发病率高,最容易伤脑子,发生卒中,房颤导致的卒中致死和致残率也更高,花费更大;房颤导致的微栓塞还与痴呆的发生有关。
对于房颤应积极预防,如控制好高血压和心衰,早发现、早治疗、早抗凝预防血栓栓塞。